心力衰竭是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段。对于慢性心衰加重及急性心衰发作的患者，避免液体超负荷的管理是控制病情的治疗基石。但在临床上，无论短期或长期使用利尿剂，均有可能出现利尿效果不佳，即利尿剂抵抗，其在心力衰竭患者中的发生率为 20%～30%。病例回顾患者，男性，70 岁，身高 177 cm，体质量 85 kg，因「反复胸痛 6 年，胸闷气急 3 年，加重 1 个月」入院。患者 6 年前因急性广泛前壁心肌梗死，植入支架一枚。出院后规律服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片以及美托洛尔缓释片。...

当拿到一种药物我们常常纠结该用盐水配？还是葡萄糖液配？下面就给大家总结了一些万万不能用葡萄糖液配伍的药物。1、青霉素呈酸性的葡萄糖注射液或四环素注射液皆可破坏青霉素的活性。2、阿莫西林钠克拉维酸钾注射用阿莫西林钠克拉维酸钾在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液中会降低稳定性，故注射用阿莫西林钠克拉维酸钾不能与含有上述物质的溶液混合。3、氨苄西林氨苄西林在弱酸性葡萄糖液中分解较快，因此宜用中性液体作溶剂。...

1.常用利尿药的药理作用2.不良反应（1）呋塞米：电解质紊乱，低血容量，低血钠，低氯性碱中毒，低钾血症。低钾可增加强心苷的心脏毒性，晚期肝硬化患者易诱发肝昏迷。注意补钾或合用留钾利尿药。（2）噻嗪类利尿剂：可导致的代谢异常是减少组织利用葡萄糖，升高胆固醇和低密度脂蛋白。（3）氨苯蝶啶：作用的易产生高血钾，其作用部位与螺内酯相同。（4）甘露醇：是短期用于急性青光眼或术前使用以降低眼内压。需要了解各类利尿药物的临床应用，不同程度的水肿利尿药物甄选不同，另外需要掌握其不良反应。...

*仅供医学专业人士阅读参考充血性心力衰竭患者的肾血流量和肾小球滤过率降低，可能导致利尿剂抵抗一名52岁女性出现头晕、回答家人问题时偶尔言语错乱等症状。起初未引起家人重视，但这种现象持续3天后，她越发感到疲惫，于是在家人的陪伴下遂来医院就诊。图1 女性扶额头晕模样初步诊断经门诊医生检查后入院，患者的病历如下图[1]。 图2 门诊病历因为缺乏具体原因、尿液检查和显著的容量超负荷，排除了急性肾小管坏死这一病因。...

冬天太冷，救护车上呋塞米结晶了，还能用吗？问题               @37°请问一下，呋塞米在救护车上的出诊箱里备用，由于天气冷结晶了，网上查了一下两种建议，请问大家有没有类似的经历？结晶后可以使用吗？两种回答：1、结晶后绝对不能用  ...

仅供医学专业人士阅读参考呋塞米的超全注意事项 谈到利尿剂，就不得不提到大名鼎鼎的呋塞米。呋塞米为强效利尿药，临床适应症为水肿性疾病，包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其在应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效[1-2]。那么，纵观呋塞米的中外药品说明书，它的使用有什么必须了解的注意事项呢？01 禁忌症呋塞米禁用于无尿症患者和对呋塞米有过敏史的患者...

有读者留言，问到「利尿合剂」的应用问题，今天就给大家系统梳理一下～「利尿合剂」能不能用？小剂量多巴胺改善利尿效果具有明确的药理学依据。但相关临床研究结果之间存在差异，其获益尚不明确。根据《中国心力衰竭诊断和治疗指南 2018》推荐，心衰患者出现利尿剂反应不佳或抵抗时，可应用增加肾血流的药物，如小剂量多巴胺，但仅为 Ⅱb 类推荐。「利尿合剂」怎么用？呋塞米注射液呈碱性，多巴胺注射液呈酸性，两者...

仅供医学专业人士阅读参考揭秘药物间的相互作用众所周知，氨基糖苷类药物具有肾毒性，但医生和药师朋友们可能对其耳毒性知之甚少而且一些药物的相互作用更是会导致其耳毒性加重 下面我们来看一张真实处方： 处方信息患者男，63岁，诊断急性髓系白血病临时医嘱：人血白蛋白 20g ivgtt 一次                呋塞米注射液20mg 静脉注射 一次...

来源：医学资料大全常用处方缩写词及其含义英文缩写中文含义英文缩写中文含义英文缩写中文含义Aa各、各个bid.每日2次iv.静注Ac餐前  tid.每日3次iv gtt.静滴pc.餐后St.立即Add.加至Am上午hs.临睡时Ad.加pm.下午OD.右眼po.口服qd.每日OS.左眼gtt.滴、滴剂  qn.每晚OL左眼H.皮下的qh.每小时OU.双眼im.肌肉注射q4h.每4小时...

今 日 练 习女，48 岁。风湿性心脏瓣膜病 10 年，喘憋 1 天。查体：BP 120/79 mmHg，端坐位，双肺可闻及湿性啰音，心率 106 次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期杂音，双下肢无水肿。缓解该患者喘憋的首选药物是A. 美托洛尔B. 胺碘酮C. 呋塞米D. 普罗帕酮E. 地高辛答案点击下方空白处获得答案C上滑查看完整解析↑↑↑ 策划排版 | 戴冬君投稿 | daidongjun@dxy.cn...