感谢丁香园社区站友 @shuchu 分享的病例：患儿：女，9 岁。简要病史：无诱因出现恶心，继而出现发热、腹泻、腹痛，伴呕吐，大便 10 余次/日，黄绿色稀水便。腹痛位于脐周，持续疼痛，不剧烈。发病 2 天入院。诊断为「急性胃肠炎」。患儿轻度脱水，补液后脱水缓解，大便次数减少，7 ~ 8 次/日，量少，无脓血，可见粘液便，体温恢复正常，但食欲差，诉持续脐周疼痛，无日夜差别，进食后加重。查体：患儿精神可，全腹柔软，脐右侧压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛，肠鸣音活跃。...

来源：听李医生说52岁女，王阿姨，这3天来腹泻明显，每天都有3-4次大便，拉到脚麻了，广场舞是跳不成了，为了能参加下个星期的比赛，只好来到医院好好看看，到底是吃错什么东西了。都是什么样的大便。急诊科医生老马问。嗯，都是稀拉拉的，黄色的水便。王阿姨皱着眉头说，平时那么活力四射的一个广场舞之王，现在病怏怏了，都怪这肚子。每天能拉几次？老马继续问，头也没抬。3-4次吧。有呕吐过吗？老马问。腹泻总是跟腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状伴随的，必须要问清楚。...

*仅供医学专业人士阅读参考死神来了。52岁女，王阿姨，这3天来腹泻明显，每天都有3-4次大便，拉到脚麻了，广场舞是跳不成了，为了能参加下个星期的比赛，只好来到医院好好看看，到底是吃错什么东西了。都是什么样的大便。急诊科医生老马问。嗯，都是稀拉拉的，黄色的水便。王阿姨皱着眉头说，平时那么活力四射的一个广场舞之王，现在病怏怏了，都怪这肚子。每天能拉几次？老马继续问，头也没抬。3-4次吧。有呕吐过吗？老马问。腹泻总是跟腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状伴随的，必须要问清楚。...

电解质对心电图影响重症医学

1.常用利尿药的药理作用2.不良反应（1）呋塞米：电解质紊乱，低血容量，低血钠，低氯性碱中毒，低钾血症。低钾可增加强心苷的心脏毒性，晚期肝硬化患者易诱发肝昏迷。注意补钾或合用留钾利尿药。（2）噻嗪类利尿剂：可导致的代谢异常是减少组织利用葡萄糖，升高胆固醇和低密度脂蛋白。（3）氨苯蝶啶：作用的易产生高血钾，其作用部位与螺内酯相同。（4）甘露醇：是短期用于急性青光眼或术前使用以降低眼内压。需要了解各类利尿药物的临床应用，不同程度的水肿利尿药物甄选不同，另外需要掌握其不良反应。...

在开始今天的科普前，小编想先和大家分享一则真实的历史故事[1]：二战时期，战俘和集中营的幸存者普遍因长时间的饥饿而骨瘦如柴，存在较为严重的营养不良状况。按理说，在经过漫长的饥饿折磨以后，充足的食物应该会带来心理和生理上的双重满足。但其中的一部分人却在大量进食后迅速出现了水肿、呼吸困难和致死性心力衰竭。这种机体在经过长期的饥饿或营养不良后，重新摄入营养物质后出现的代谢、电解质、体液紊乱等症状，被称为再喂养综合征（RFS），是一种有致命风险的并发症...

临床工作中，为了诊断一些疾病，我们常常通过检测尿液的方法进行，通过尿液的检验我们可以获取很多信息，比如肾脏和肝脏的代谢情况等，除此之外我们还可以通过尿液甄别内分泌代谢疾病。今天笔者即为大家梳理下尿液检测与内分泌代谢性疾病。1糖尿病和糖尿病酮症酸中毒我们在给患者筛查糖尿病的时候，尿常规的检查是一个重要方法，如果尿常规中尿糖以及酮体阳性，我们就要高度怀疑患者是否合并了糖尿病或者糖尿病酮症。2尿崩症尿崩症也可以通过尿液检查得到提示。尿崩症患者的小便特点是尿量多、低渗尿和尿比重低。患者...

Siggaard-Andersen 于 1960 年引入了碱过剩 (BE)，作为对 40 年来寻求可靠、独立的代谢性酸中毒/碱中毒标记物的答案，该标记物独立于共存的呼吸紊乱，并且能够量化疾病的严重程度 。以前，已经研究了几个参数。 第一个是实际的碳酸氢盐 (HCO3) ，由于其已知依赖于 CO2 (PaCO2 )的分压，它很快就被丢弃了。为了消除呼吸成分，引入了标准碳酸氢盐 HCO3(st)，代表在 ...

肠镜检查室检查肠道疾病，发现大肠早癌的金标准。上个月15日，国内著名内镜专业号《一泓小树林》，发表了一篇推文：14人体检，14个肠息肉，一个直肠癌。我们总说，做一次肠镜检查，就能铲除这些癌前病变，就能保你多少年的平安，但是——你知道吗？肠道准备的好坏，直接影响到检查的质量。准备不佳的肠道，可能会漏诊，还会增加检查的难度和风险。所以，了解肠镜检查前的准备工作，非常有必要。第一，先去预约因为肠镜检查前，需要化验血，无痛肠镜的还需要检查心肺功能等，需要提前到医院预约。...

补液、纠正电解质紊乱是每个儿科医生的必备基本功。记住下面这些常见的数值及公式计算，可以让我们在计算液体量的时候，事半功倍。常见电解质的 mmol → mL 换算氯化钠● 机体需要 1 mmol NaCl ，我们可以给予 10% NaCl 毫升数 0.6 mL。计算过程：NaCl 的分子量是 58.5，所以 1 mol Nacl = 58.5 g，1 mmol Nacl ≈ 0.06 g。...