头颅 CT 平扫是筛查各种神经系统疾病最常用的检查方法之一,但是在临床诊疗中仍有很多容易忽视和漏诊的头颅 CT 征象需要我们注意。发表于 The Journal of Emergency Medicine 的一篇综述总结了临床医师容易忽略的头颅 CT 征象,希望借此来帮助临床医生的诊疗。1大脑中动脉高密度征大脑中动脉高密度征(HMCAS)是提示大脑中动脉(MCA)血栓形成的高度特异性征象,其可见于 35%~50% 的确诊 MCA 闭塞患者中。该征象与早期出现脑实质低密度灶、出血转化及更大面积的梗死、预后不良均相关。...
偏头痛是一种反复或周期性发作的一侧或两侧慢性血管性头痛,为临床常见的原发性头痛,其特征是反复或周期性发作,多为偏侧、中重度、搏动样头痛。一般持续4~72小时,可伴有恶心、呕吐,光、声刺激或日常活动均可加重头痛,安静环境、休息可缓解头痛。遗传、饮食、内分泌以及精神因素等与偏头痛的发病有一定关系,约50~80%的人有家族史。常见的推荐用药组合有三种类型。第一, 氟桂利嗪(西比灵)为长效高选择性钙离子拮抗剂,能抑制钙离子引起的血管收缩,防止缺血引起细胞黏滞性过高和血小板聚集,对偏头痛有一定的疗效,所以第一个组合是:...
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