作者：王晓娜, 王宝贵, 梁寒文章来源：中华消化外科杂志, 2023, 22(1)摘要食管胃结合部腺癌发病率逐渐上升，长径<4 cm的胃上部癌远端淋巴结转移少见，行近端胃切除术即可满足根治要求。近端胃切除术后反流性食管炎、食物淤滞、吻合口狭窄、营养吸收差，都是影响患者术后生命质量的重要因素。随着腹腔镜胃癌根治术的不断推广，腹腔镜下近端胃切除淋巴结清扫术已经标准化，但是消化道重建方式尚未达成标准共识，而抗反流成为近年临床关注热点。通过间置空肠达到抗反流效果，保留或重建抗反流结构的食管残胃吻合，包括各种抗反流的附加手术，各有优劣。笔者全面详细介绍各种主流抗反流手术方式及其改良方案，以期为同道提供参考，让患者最大化获益。...

戳上面的蓝字关注我们哦！直播背景上消化道癌主要包括食管癌、贲门癌和胃癌，它是严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一，我国是上消化道肿瘤高发国家，2020年，全球癌症流行病学调查显示，我国分别占全球胃癌发病数与死亡数的44%与49%，占全球食管癌发病数与死亡数的53.7%与55.3%，且在胃癌和食管癌患者中，晚期患者占多数。中国上消化道肿瘤负担重，但一直以来晚期患者治疗方式以化疗为主，患者的生存获益有限。近年，上消化道肿瘤治疗领域，最大的进展就是免疫治疗。如今，无论在胃癌、食管癌、还是胃食管结合部癌，免疫治疗从后线到一线开疆拓土，让更多晚期上消化道肿瘤患者生存期明显延长。近日，《医赋直播间》即将专访美国俄亥俄州立大学（OSU）肿瘤内科金宁教授，请她就上消化道肿瘤免疫治疗相关话题带来经验分享。...

 有报道称，美国每年有 1500 人死于消化道异物，而且这些紧急事件中 80% 发生于儿童 [1]，中国尚无相关的数据。儿童吞食的常见物品有硬币、小玩具、首饰、纽扣、塑料片、果核、磁铁、电池等等。 1误服异物后有哪些临床表现？大部分患儿无临床表现。食管异物嵌顿症状在小婴儿可表现为流涎、呕吐、反复哭闹、拒乳拒食，较大儿童则表现为咽痛、吞咽困难、吞咽疼痛、哽噎、胸痛。当异物位于食管中上段压迫气管时，可出现咳嗽、喘息或呼吸困难。...

仅供医学专业人士阅读参考上消化道异物如何处理？说到“急诊内镜”，异物取出术绝对是个热门的话题，消化科医生经常会被问到，“XX，我的大姑/二舅/小媳妇刚刚吃鱼的时候卡鱼刺了，吞不下、吐不出，能不能现在去你们医院处理一下啊？”今天，我们通过3个病例和大家聊一聊上消化道异物的话题。例一，女，89岁，误吞异物24小时，枣核滞留左侧梨状窝，顺着梨状窝外侧壁，一侧游离，一侧应该在梨状窝底部，用新式外开式鼠齿钳成功取出。...

为呼吁全社会了解癌症的早期防治理念，提高防癌抗癌意识，在日常生活或治疗过程中践行癌症防治科学理念，关注并积极参与肿瘤防治事业，中国抗癌协会科普宣传部、中国抗癌协会科普专业委员会、国家卫健委百姓健康电视频道、医学论坛网联合发起了主题为“整合资源 科学防癌——名医访谈•防癌抗癌故事汇”系列访谈。近日，医学论坛网有幸邀请到北京大学肿瘤医院沈琳教授，就消化道肿瘤防治相关话题进行了线上专访。沈琳 教授北京大学肿瘤医院副院长...

点上方蓝字“ioncology”关注我们，然后点右上角“…”菜单，选择“设为星标”编者按2月11日，国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院2022年消化道肿瘤MDT年终总结会圆满召开。在此会议上，中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科副主任赵宏教授对消化道肿瘤MDT 2022年工作进行了汇报。随后，《肿瘤瞭望》特邀赵宏教授回顾了消化道肿瘤MDT协作组成立以来的历程，分享了MDT诊疗数据以及2022年工作成果，并对未来工作进行了展望。...

今天来聊一聊贲门癌手术消化道重建该如何选择。其实贲门癌对胃癌来说，就好比大肠癌中的低位直肠癌。大肠癌中最难做的是低位直肠癌。不仅难做并发症还多！胃癌中最难做的就是贲门癌。也是相对来说难做，并发症也多！以前写过很多手术入路与流程设计的文章。今天把消化道重建单独拎出来谈谈！先来说说重建方式，主要有以下几种:1⃣️近端胃切除食管管胃吻合。2⃣️全胃切除食管空肠吻合。3⃣️近端胃切除空肠间置术。4⃣️近端胃切除空肠间置双通道术。...

结直肠癌(CRC)是最常见的消化道肿瘤，且发病率和死亡率均呈逐年上升趋势。数据显示，我国结直肠癌的新发病例已从2015年的38.8万例，增加到了2020年的55.5万例。所有癌症患者中，预估约每10位癌症患者就有一位因结直肠癌而死亡。其中，接受后线疗法的结直肠癌患者的预后极差，中位无进展生存期大约为2个月。近日，一项在结直肠癌患者中进行的二期临床试验(ROCKET)公布了结果。数据显示：RRx-001与伊立替康组合疗法在晚期结直肠癌患者中，较标准疗法延长了3倍的无进展生存期。...

作者：黄华,臧明德,张钰,陈杰文章来源：中华胃肠外科杂志, 2023, 26(1) 摘要完全腹腔镜全胃切除在淋巴结清扫方面的优势似乎越来越被业界认可。全胃切除后消化道重建，既是难点，也是争论的焦点和研究的热点。采取何种方式实施食管空肠吻合，使用管型吻合器、还是使用线型切割缝合器，何种方法更佳，这些都是亟待回答的问题。完全腹腔镜全胃切除食管空肠吻合路在何方？笔者认为，在现有吻合器械的条件下，使用线型切割缝合器行食管空肠侧侧吻合，完成完全腔镜全胃切除的消化道重建，可能是最常用的选择，但这一吻合方式尚存诸多问题，因此需严格掌握适应证。相信，随着适用于完全腹腔镜下食管空肠吻合的管型吻合器的研发取得突破，管型吻合器用于完全腔镜全胃切除消化道重建必将重新成为主流。基于此，目前临床常规开展完全腹腔镜全胃切除应持较为审慎的态度，应结合患者和医者的具体情况，做到有所为、有所不为。...

作者：郑华龙, 林嘉, 黄昌明文章来源：中华胃肠外科杂志, 2022, 25(5)摘要机器人胃癌根治术中的消化道重建目前仍具有手术难度大、技术要求高等问题，本文结合福建医科大学附属协和医院胃外科的手术经验及国内外文献，围绕机器人远端胃癌根治术（Billroth Ⅰ式吻合、BillrothⅡ式吻合和Roux-en-Y式胃空肠吻合）、近端胃切除术后（双通道吻合和双肌瓣吻合）以及全胃切除术（Roux-en-Y吻合、功能性端对端吻合即FEEA、π式吻合、Overlap吻合及改良的延迟离断空肠的Overlap吻合即later-cut Overlap法）等相关问题进行了探讨。...