虽然联邦紧急状态的结束标志着大流行的新阶段，联邦政府将继续向居民免费提供 COVID-19 疫苗和治疗药物 Paxlovid 和 Molnupiravir，无论个人的保险范围如何。

作者：方婷婷 金文婷 马玉燕 审阅：胡必杰 潘珏一、病史简介男性，69岁，上海人,2020-01-17入住中山医院感染病科。主诉：发热伴咳嗽气促5天。现病史： 2020-01-13无明显诱因下出现发热，Tmax 38.5℃，伴干咳，伴气促，伴腹泻，排黄色水样便，3-4次/天；2020-1-17 当地医院查WBC 7.27*10^9/L，N 78.4%，Hb 77g/L，PLT 243*10^9/L；...

第一篇：观察大便的门道我们或多或少都有过化验大便的经历，但粪便之于人体健康的意义，很少有人清楚。实际上，大便是人体健康的测量计，人的健康程度可以从大便的量、气味、形状、颜色和硬度来判断。以中国人来讲，标准的大便是2至3厘米，长度约为15厘米，颜色呈黄色，像一根香蕉一样，重量大概是100克。1天排出两根半左右的大便最为理想。除了排便量，用大便的状况检查健康状态的要点是：颜色、形状、气味和硬度。先看看形状和硬度，决定大便的硬度，是大便中所含的水分比率，普通的大便含有70%-80%的水分。...

　　腋窝淋巴结转移是乳腺癌最主要的转移方式，也是判断预后和指导术后辅助治疗方案决策最重要的指标。腋窝淋巴结清扫是评估腋窝淋巴结状态最准确的方法，亦是造成上肢淋巴水肿、疼痛、感觉障碍等并发症的主要原因。随着早期乳腺癌的增多，腋窝淋巴结阴性乳腺癌已占据一半以上，如对所有乳腺癌患者行腋窝淋巴结清扫，将只有少部分患者获益，大部分患者被过度治疗。乳腺癌前哨淋巴结是乳腺癌患者肿瘤细胞经淋巴结转移的首道屏障，历经数十年发展，...

重症医学科病房中急性脑炎的处置 江西省抚州市第一人民医院   李乐译重症行者翻译组回顾的目的近年来，诊断的自身免疫性脑炎（AE）患者数量急剧增加，感染性脑炎(IE)的多种新病因出现。然而，这些患者在管理上仍然具有挑战性，许多患者需要在ICU进行护理。于此，我们描述了在急性脑炎的诊断和管理方面的最新进展。最近的发现在临床表现、神经成像生物标志物和脑电图模式的识别方面取得的进展，使脑炎的诊断更加快速。目前正在评估更新的方法，如脑膜炎/脑炎多重PCR面板、宏基因组下一代测序和基于噬菌体展示的分析，以努力提高对自身抗体和病原体的检测。AE治疗的具体进展包括建立一个系统的一线治疗方法和开发新的二线治疗方式。免疫调节的作用及其在IE中的应用正在积极的研究中。在ICU中，特别关注癫痫持续状态、脑水肿和自主神经功能异常可能会改善预后。...

性激素测定的影响因素第三部分（1)受试者准备：因恐惧、紧张、激动等状态均可导致病人PRL分泌量变化，使血中PRL水平相对升高。受试者应在平静、休息状态时采取坐位抽血。（2)样本采集时间：性激素水平随女性月经周期呈规律性波动，故应根据诊疗需求确定不同的采样时间。（3)样本的处理：样本采集后，尽快离心分离血清并检测。样本在采集、运送、保存时应注意做好标识并避免污染。（4)每次检测的性激素结果会有变化：每个月经周期的基础雌激素水平受本周期卵泡数量、大小、颗粒细胞的数量和分泌性激素功能强弱的影响，负反馈对FSH和LH的抑制的不同，造成每个月经周期的基础性激素水平不同。...

近日，由陕西省医师协会结直肠肿瘤专业委员会、中国抗癌协会肿瘤标志物专业委员会以及华大基因联合举办的“中国西部结直肠癌‘筛诊治监’新技术高峰论坛”在美丽的千年古都西安成功举办。本次论坛汇集了西北5省14市40家医院80余位专家莅临现场，共同探讨精准医学时代下基因检测技术在结直肠癌防控、诊断、监测领域的应用前景。开幕式由华大基因西北区总经理李浩主持，西安交通大学第一附属医院肿瘤医院党诚学副院长和空军军医大学基础医学部邢金良教授分别致辞。...

说起抗癌神药，除了我们熟知的PD-1/PD-L1抑制剂以及120万一针的“活”药CAR-T疗法之外，另一款天价药—“拉罗替尼”申请出战！2022年4月13日，拉罗替尼在国内获批用于治疗患有NTRK基因融合的局部晚期或转移性实体瘤的成人和儿童患者，开启广谱抗癌新纪元！一把钥匙开启多把锁拉罗替尼之所以被称为神药，是因为于它能够阻断”钻石“级别的突变--NTRK基因。拉罗替尼通过高选择性地结合NTRK融合基因编码的蛋白产物，阻断下游信号通路的激活和传递，从而抑制存在这些突变的癌细胞生长和增殖，无论癌症来自何处，只要具有NTRK基因突变，就能发挥抗癌作用！...

结直肠癌（CRC）是全球第三大常见癌症，也是癌症相关死亡的第二大原因。随着中国经济增长和饮食西化，近十年来结直肠癌的发病率和死亡率逐渐上升。大多数结直肠癌病例起源于肿瘤性前体病变，持续时间为10-15年。远期结直肠癌患者的5年生存率为14%，而早期结直肠癌患者的预后较好。结肠镜检查被认为是预防结直肠癌的金标准。但是其昂贵和侵入性的特征，以及需要肠道准备导致了患者依从性差。同时还存在着出血穿孔、漏诊等缺陷。粪便潜血试验灵敏度和特异性高，但受药物和饮食的影响很大。...

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