PCT和C反应蛋白的区别，你熟悉吗？降钙素原降钙素原( Procalcitonin，PCT) 是无激素活性的降钙素前肽糖蛋白，在严重系统感染特别是细菌感染的条件下，释放到患者循环系统的可溶性蛋白。正常生理状态下，CALC-1基因转录表达的PCT局限于甲状腺C细胞及肺的神经内分泌细胞κ细胞上，PCT在健康人体内浓度非常低[（0.033±0.003）ng/ml]，且男性体内PCT水平高于女性。PCT的临床应用价值...

版权声明：本平台致力分享好文精选、精读。部分文章推送时未能与原作者取得联系。若涉及版权问题，敬请原作者在本公众号留言。本文刊于：岭南心血管病杂志，2022，28（06）：575-581作者：王  佳，姜克东，周士进，龚  芳通讯作者：龚  芳摘要目的 研究LINC00707在脓毒症患者血清中的表达及其对脂多糖（lipopolysaccharide,  LPS...

脓毒性心肌病：从病理生理学到临床 承德医学院附属医院重症医学科  张坤  王慧译河北医科大学第四医院重症医学科 朱桂军校对摘要：脓毒症时发生心肌病是脓毒症常见特征，对其病理生理和临床治疗有重要影响。脓毒性心肌病的特征是左室收缩力降低，最终与左室扩张相关，伴或不伴右心室衰竭。不幸的是，广泛的超声检查结果并不能反映对脓毒性心肌病的深刻理解，而是缺乏对其定义的共识。一些超声心动图参数本质上依赖于负荷条件(前负荷和后负荷)，因此可能很难区分哪些是原发的，哪些是由血流动力学紊乱引起的。本文，我们探索脓毒症相关心肌病的技术。我们关注其定义的不足，并指出心脏性能如何动态变化，以响应不同的血流动力学类型。我们也特别关注导致心肌功能障碍和心肌休眠分子机制的知识更新。最终，这篇综述的目的是强调脓毒性心肌病领域尚未解决的问题，因为它们的实施将改善风险分层和临床治疗。...

抗生素：一切都取决于时机，不是吗？保定市第一中心医院东院重症医学科 孟虹君 马源重症行者翻译组综述目的：脓毒症指南和质量评价给可能患有脓毒症或脓毒性休克的患者使用抗生素设定了严格的标准。然而，脓毒症的诊断往往是不确定的，特别是在初次出现的情况下。而快速治疗的压力可能会使一些患者暴露于不必要或不适当的广谱抗生素中，从而对他们造成伤害。最新研究进展：观察性研究报告显示，在抗生素增加死亡率之前的每一个小时，医生往往未能充分整合其他合并症和疾病的严重程度，未经评估而给予非感染性患者使用抗生素，并且不恰当地混合了长期延迟和短期延迟使用抗生素的影响。这些因素削弱或消除了使用抗生素的时间和死亡率之间的关系，特别是对没有休克的患者。对医疗补助和医疗保健服务中心SEP-1措施的分析强调了这些发现：这一行为增加了脓毒症的诊断和广谱抗生素的使用，但并没有改善预后。...

中国人民解放军联勤保障部队第903医院  王博致编辑：我饶有兴趣地阅读了Zampieri等人在AJRCCM上发表的文章。作者根据入组前后接受的液体将BaSICS试验的患者分为8组。在这项事后分析中，他们发现在ICU之前给予平衡晶体液（BC）可以降低脓毒症患者的死亡率。我们有些话要说：根据入组前注射的液体，死亡率差异很大，一半组（BC和混合组）的死亡率在15%至20%之间，其他组（生理盐水和无液体）的死亡率则在32%至38%之间。这两组有很大不同，尤其是入院类型、脓毒症和计划入院的百分比以及血管加压药的使用（图1）。不幸的是，作者没有给出混合组的总剂量。在非计划患者中，混合组的死亡率较低。有趣的是，生理盐水组的SOFA评分更高。...

*仅供医学专业人士阅读参考深入研究脓毒症相关急性肾损伤病理生理学机制，关注脓毒症患者的肾脏保护脓毒症相关急性肾损伤（Sepsis-associated acute kidney injury , S-AKI）是重症患者常见的并发症之一[1]。约1/3的脓毒症患者可能进展为S-AKI[1]，而脓毒性休克患者中，这一比例可高达2/3[2]。S-AKI的发生使患者的院内死亡率增加了6-8倍，高达1/4的S-AKI患者需要接受肾脏替代治疗。...

#CCUSG的重症超声系列SCI文献展播所有的高光背后都是汗水的沉淀，而这一切都在付出中收获。抓住每一天，做好每一件事，不虚度年华，不蹉跎岁月，以饱满的激情投入火热的生活，让生命的价值在奋斗中绽放题目基于ICU多器官床旁超声的可视化查房发表时间：2022年发表杂志：Frontiers in Medicine床旁即时超声检查(POCUS)由治疗医师在患者床旁进行，可基于超声成像进行采集、解读和即时临床整合。POCUS的应用不限于某一专科、方案或器官系统。POCUS为临床医师提供实时诊断和监测信息。基于多器官POCUS的可视化查房是改善ICU临床实践的举措，是临床实践中迫切需要的一部分。...

自2012年以来，每年的9月13日是世界脓毒症日（WSD），今年是第十一周年。时至今日，脓毒症给我们的挑战仍在继续。Stop Sepsis,Save Lives CCUSG宣传组

Blood lactate levels in sepsis: in 8 questionsVincent JeanLouis,Bakker Jan. Blood lactate levels in sepsis: in 8 questions.[J]. Current opinion in critical care,2021,27(3):感言：这是世界重症联盟主席Jean-Louis Vincent教授2021年对脓毒症与乳酸关系一篇综述，文章分别...

梅雪剑     缪红军南京医科大学附属儿童医院重症医学/急诊科国际儿科学杂志, 2022,49(6) : 385-388. 《国际儿科学杂志》创刊于1974年，由国家卫生健康委员会主管，是中华医学会系列杂志。摘要脓毒症是宿主感染致病微生物导致的全身炎症反应综合征，治疗不当可进展为严重脓毒症，甚至脓毒症休克，是PICU患儿死亡的主要原因之一。脓毒症的炎性反应对细胞的一系列基础生理功能均造成影响，包括线粒体内的氧化磷酸化。氧化磷酸化通过氧的还原产生三磷酸腺苷形式的高能磷酸键，为细胞供能并生成一系列有功能的副产物。在脓毒症时，线粒体中氧化磷酸化的过程发生了一系列复杂的改变，而这些改变又进一步促进了脓毒性器官损伤的发生。该综述旨在说明脓毒症时氧化磷酸化功能变化与脓毒症各器官损伤之间的联系。...