>> 适应症口服给药：用于巨幼红细胞性贫血。注射给药：主要用于因内因子缺乏所致的巨幼细胞性贫血，也可用于亚急性联合变性神经系统病变，如神经炎的辅助治疗。外用：① 眼用制剂：缓解调节性眼疲劳症状。② 外用液体制剂：外用于放射性皮肤损伤（Ⅰ ~ Ⅱ°）治疗。>> 常规用法用量口服给药：片剂，口服。一日 25 ~ 100 μg（1 ~ 4 片）或隔日 50 ~ ...

点击上方“全科学苑”→点击右上角“…”→点选“设为星标★”，以后浏览更方便啦曾有这样一个案例：23岁男子，结婚之前感冒了，随便吃了几片头孢，酒席上经不住劝，喝了不少酒，随后就昏倒休克了……『头孢就酒，说走就走』，很多人不当回事，但有时真的不是一句玩笑话!『头孢+酒』为什么可能导致休克危及生命呢？背后的元凶就是——双硫仑反应！ 什么是双硫仑反应？双硫仑反应指服用某些药物后饮酒或饮用含有酒精的饮品，经过一系列反应，导致体内“乙醛蓄积”，从而发生中毒反应。...

Guyton理论解读休克河北中石油中心医院  EICU     边毓尧重症行者翻译组

抗生素：一切都取决于时机，不是吗？保定市第一中心医院东院重症医学科 孟虹君 马源重症行者翻译组综述目的：脓毒症指南和质量评价给可能患有脓毒症或脓毒性休克的患者使用抗生素设定了严格的标准。然而，脓毒症的诊断往往是不确定的，特别是在初次出现的情况下。而快速治疗的压力可能会使一些患者暴露于不必要或不适当的广谱抗生素中，从而对他们造成伤害。最新研究进展：观察性研究报告显示，在抗生素增加死亡率之前的每一个小时，医生往往未能充分整合其他合并症和疾病的严重程度，未经评估而给予非感染性患者使用抗生素，并且不恰当地混合了长期延迟和短期延迟使用抗生素的影响。这些因素削弱或消除了使用抗生素的时间和死亡率之间的关系，特别是对没有休克的患者。对医疗补助和医疗保健服务中心SEP-1措施的分析强调了这些发现：这一行为增加了脓毒症的诊断和广谱抗生素的使用，但并没有改善预后。...

来源：我想逗乐这个闷闷的世界假如你不是医疗圈子里的人，如果听到“二进宫”这几个字，不知道你第一时间会想到什么？是小偷因为盗窃再次被捕入狱？还是宫中太监天赋异禀残根长出后再次净身？不管你想到什么，作为外科医生，我衷心地祝福你，假如你或你的家人住院做手术，永远不会听到这个词。听到那也是隔壁床位的。因为，二进宫，不仅是病人受罪，更是外科医生永远的痛。所谓二进宫，指的是因术后出血再次手术止血。“二进宫”取得是病人再次进入手术室的含义。在长期观察、数次跟着倒霉悲催主刀二进宫之后，我发现了关于二进宫的五条铁律。...

儿童严重过敏反应发病率呈不断增长趋势，可引起严重后果甚至致死，然而目前对于儿童严重过敏反应仍存在认识不足、治疗不当等问题。尤其是大多数临床医师并未将肾上腺素作为首选药物治疗，甚至并未清楚、了解肾上腺素的给药途径。肾上腺素的延迟使用是死亡风险增加的重要因素。本文将围绕以下结构展开1、肾上腺素说明书用药方法2、各指南肾上腺素的给药方法3、肾上腺素使用的注意事项4、肾上腺素配伍的安全性1肾上腺素用药方法 ...

请读题答案点击下方空白处获得答案C对于心肌梗塞引起的剧痛，如果血压正常，可用吗啡止痛。吗啡治疗心梗引起的心源性肺水肿，其作用机制是：吗啡可以扩张外周血管，降低外周阻力；同时其镇静作用有利于消除患者的焦虑恐惧情绪，因而可减轻心脏负荷。此外，吗啡降低呼吸中枢 CO2 的敏感性，使急促浅表的呼吸得以缓解。但对于休克，昏迷及严重肺功能不全者，吗啡禁用。题库来源：丁香园论坛排版：美超

休克的病因不同，不同阶段的病理生理过程也十分复杂，治疗关键是纠正血流动力学紊乱；治疗的主要目标是改善组织器官的血流灌流，恢复细胞的功能与代谢。迄今为止，合理应用血管活性药物仍是休克的基础治疗之一。去甲肾上腺素和多巴胺均是儿茶酚胺类药物同时也是治疗休克的一线药物，但遇到心源性休克的患者，我们该如何合理得去选择呢？去甲肾上腺素去甲肾上腺素具有肾上腺素α受体强烈激动作用，引起血管极度收缩，血压升高；同时也激动β受体，而刺激心脏β1受体的作用轻微，对β2受体几乎无作用，与肾上腺素相比，其血管收缩效应突出，正性肌力效应较弱，并反射性地引起心率减慢。静脉给药后起效迅速，停止滴注后作用时效维持1~2min。...

仅供医学专业人士阅读参考酷热天气需做好降温防护，多饮水！昨天看新闻，说我们广东佛山这边有个63岁的男子在田间劳动时，被一个拇指大小的黑色蜘蛛咬了左手腕，当时觉得没什么，顺手就拍死了这只蜘蛛。没想到第二天早上竟发现被咬伤的手臂肿胀异常，是右臂的两倍粗，而且整个人状态很差，晕乎乎的，呼吸也比较急促，赶紧去到医院。到达医院急诊科时，患者神志已经不大好了，虽然还能勉强应答，但很快就陷入昏迷，而且血压很低，休克了，需要用上升压药。呼吸急促，需要高流量吸氧。...

中心静脉压 翻译王明春 遵义市红花岗区人民医院 校对陈  焕 北京协和医院重症医学科直到最近，中心静脉压 (CVP) 仍是指导液体治疗的首选变量。过去几年中，人们对CVP的（研究）兴趣有所下降，主要是（因为）在2016年版的拯救脓毒症运动 (SSC) 指南发布之后，该指南不再推荐它来指导脓毒症患者的液体管理。然而，CVP是一个关键的血流动力学变量，因为它是通过Frank-Starling机制的整体心脏功能和作为静脉回流下游压力和器官灌注之静脉状态的主要决定因素。...