日间手术患者术后镇痛管理。日间手术患者需要多模式围术期镇痛方法，联合应用阿片类和非阿片类镇痛药，结合局麻药实施神经阻滞、局部浸润或腔内灌注等等，并采用不同给药途径以缓解疼痛、减少阿片类药物副作用，同时做好宣教工作和有效的沟通，便于患者及家人在离院后自己处理疼痛问题。 日间手术术后镇痛的特点日间手术主要包括咽喉手术、乳腺整形、胆囊切除、腹股沟疝修补术和骨科矫形等方面的手术。日间手术后，患者所抱怨...

     点击“中华口腔医学杂志”快速关注本刊官微       作者：周建 张伟通信作者：周建 张伟作者单位：首都医科大学口腔医学院特诊特需科（周建）；北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科　国家口腔医学中心　国家口腔疾病临床医学研究中心　口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心　口腔数字医学北京市重点实验室（...

术后疼痛是临床最常见的急性疼痛，如普通外科围手术期的疼痛，其可增加氧耗量、使胃肠蠕动减少及术后肺部并发症风险增加、引发术后高凝状态，并产生睡眠障碍等。1围手术期常用的镇痛药物及选用目前普外科围手术期常用的镇痛药物：炎性疼痛可选用 NSAIDs；切口痛可选用阿片类药物；内脏痛可选用羟考酮；神经病理性疼痛可选用加巴喷丁或普瑞巴林等2不同类型普通外科手术的围手术期镇痛药物《普通外科围手术期疼痛管理上海专家共识（2020 版）》（2021 年）对术后镇痛药物选择的推荐如下：...

分娩疼痛不可忽视！ 原文中此处为投票，暂不支持采集关于体验分娩痛，前段时间看到了这样一则新闻：女子逼男友体验分娩痛苦，不顾求饶加到最大，致男友器官坏死。这是怎么回事呢？图1 来源新闻截图原来小伙和女朋友已经订婚了，女朋友逼着他去体验分娩痛苦，小伙无法拒绝，于是来到了当地一家月子中心体验分娩痛苦。随着痛苦等级从低到高，逐级增加达到10级时，男子开始失控，在机器上挣扎，嘴里不停求饶。女友看在眼里，并没有停下机器，反而直接将疼痛级别加大到12级，这时候男子连呼喊的力气都没有了，僵直地躺在椅子上，剧烈呼吸。...

来源：网络，侵删普通骨科疼痛部位图示疼痛的分类1. 根据疼痛持续的时间和性质分：急性疼痛：新近产生并可能短期存在（3个月内）的疼痛。慢性疼痛：持续3个月的疼痛。 2. 根据病理学机制分：伤害感受性疼痛：指伤害感受器受到有害刺激引起的反应，疼痛的感知与组织损伤有关。神经病理性疼痛：由外周或中枢神经系统损伤或疾病引起的疼痛综合征。疼痛的判定及评估在疼痛诊断与评估过程中，应通过详细的病史询问、体格检查及辅助检查，确认患者是否存在以下情况：...

在医学院学习的时候老师讲过，急性腹痛绝对禁止使用止痛药，对待这一原则，我一直谨记在心。结果进入临床之后，一系列的事件啪啪打脸，发现临床上处理病人似乎更加灵活，并非教条。那么急性腹痛究竟能否镇痛呢？镇痛原则是什么？临床常用的镇痛药物如何选择？药物处置之后的处理又是什么呢？ 1疼痛评估：疼痛是一种主观性感受，无法没外界客观的工具所测量。通常采用疼痛评分去评估疼痛程度。包括：视觉模拟评分、语言描述评分、疼痛数字评分法、面部表情疼痛量表，以及疼痛行为量表和重症监护疼痛观察工具等。...

MEDICOOL . 医库//  2 常用镇痛方法 // 2.1 PCIAPCIA通过外周静脉连接镇痛泵，按照起始设定的给药剂量和时间间隔，持续、微量注入镇痛药物，达到在安全、有效的范围内控制术后疼痛的目的。PCIA可以做到用药剂量的个体化，可根据自身疼痛情况自我控制给药剂量。PCIA泵中最常用的镇痛药物是阿片类药物(曲马多、吗啡、芬太尼等)，其镇痛效果佳，但会出现相关不良反应。...

MEDICOOL . 医库【摘要】：脊柱后路手术是许多脊柱疾病主要的手术方式，患者术后常出现剧烈疼痛。有效的术后镇痛有助于加快患者康复、减少并发症的发生、提高患者满意度，对脊柱后路手术患者术后恢复具有重要意义。术后常用的镇痛药物包括阿片类药物、非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚类药物、神经调节药物、α2肾上腺素受体激动剂以及局部麻醉药等；镇痛方式包括患者静脉自控镇痛、椎管内阻滞、局部浸润镇痛和竖脊肌平面阻滞；...

上一期跬步千里我们进入了北京共识的第八部分：血流动力学与再损伤，第66条提出了【再损伤是血流动力学治疗的重要组成部分】的观念，也针对各位读者对再损伤的认识提出了几个问题，具体参见：管理再损伤是血流动力学治疗的重要组成部分 跬步千里Tues问题一从问题1可以看到，多数读者认为临床工作中再损伤比例高达30%-50%，无一位读者认为不存在再损伤，可以说，任何治疗都可能带来再损伤。问题二正如共识中所说，任何临床干预措施都可能具有治疗作用或损伤作用，治疗与再损伤伴随存在。...

众所周知，《外科学》教材中一直明确写着：急腹症患者「诊断尚未明确时，禁用强效镇痛剂，以免掩盖病情发展，延误诊断」。图片拍摄自《第 9 版 外科学》然而，今年发表在《中国急救医学》上的《成人非创伤性急腹症早期镇痛专家共识》（下文简称《专家共识》）中写到：「早期、正确地使用镇痛剂不仅可以明显减轻非创伤性急腹症（NTAA）患者的疼痛、改善患者的感受，而且不影响诊断的准确率」。图源：CNKI 截图事实上，关于...