编者按：胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）是近年来的新型降糖药，通过激活GLP-1受体，以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌，抑制胰高糖素分泌，并能够延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制减少进食量，从而达到降低血糖、减肥等作用。GLP-1类药物与IBD之间关系如何，且看ECCO2023上的最新研究。本期为您带来ECCO会议上最新试验报告：GLP-1为基础的药物与炎症性肠病风险：来自国家队列研究的真实世界证据...

点击标题下「蓝色微信名」可快速关注文章来源：中华糖尿病杂志, 2022,14(10) : 1088-1092作者：马雪菲  林文简 高昕媛 刘昊凌 李新宇 郝明 徐倩 匡洪宇单位：哈尔滨医科大学附属第一医院内分泌科摘要报道1例在哈尔滨医科大学附属第一医院内分泌科新诊断的肥胖2型糖尿病（T2DM）合并高血压、冠心病、脂肪肝、药物性肾损害，既往抑郁症病史患者应用司美格鲁肽联合二甲双胍治疗的诊疗过程。患者为40岁男性，因“多饮多尿1个月，加重2 d”就诊，完善相关检查，明确诊断为T2DM。给予司美格鲁肽联合二甲双胍治疗，患者血糖、血脂、血压控制良好，体重下降明显，情绪稳定，满意度高。司美格鲁肽是一种新型胰高糖素样肽-1受体激动剂周制剂，用于肥胖T2DM患者的强化降糖、减重治疗，可有多脏器获益。...

SGLT2i 作用机制钠-葡萄糖共转运蛋白 2 抑制剂（SGLT2i）是一种新型的口服降糖药物，正常生理情况下，肾脏每天经过肾小球滤过近 160 ~ 180 g 的葡萄糖到肾小管中，但由于分布在近曲小管上的钠-葡萄糖共转运蛋白（SGLT）的存在，几乎所有的葡萄糖都被重吸收。人类 SGLT 家族主要包括 SGLT1 ~ SGLT6，广泛分布于人体各个组织。其中 SGLT2 是该家族中的重要一员，负责肾小管中 90% 葡萄糖的重吸收，不依赖胰岛素途径促进尿糖排泄进而起到降糖作用。另外，10% 的葡萄糖通过分布在远端肾小管的 SGLT1 通道重吸收。...

医脉通编译整理，未经授权请勿转载。近日，相关药企发布新闻稿宣布：美国食品药品监督管理局（FDA）已批准口服司美格鲁肽（semaglutide，商品名Rybelsus®，规格7mg和14mg）药品说明书的更新——口服司美格鲁肽可作为2型糖尿病成人患者初始用药选择，结合饮食和运动降低HbA1c水平。本次更新取消了既往对于该药的使用限制（不作为2型糖尿病的初始治疗选择）。口服司美格鲁肽：首款非注射剂型GLP-1RA...

*仅供医学专业人士阅读参考最新版的诊疗方案中涉及到的药物，使用过程中应该注意哪些问题？作者丨王维波《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》已经发布，对于患有新冠的糖尿病患者来说，最新版的诊疗方案中涉及到的药物，使用过程中应该注意哪些问题？下面我们来做一个总结。一、一般治疗——解热药物▎适应证：体温超过38.5℃或接近38.5℃并出现明显不适时使用。■ 糖尿病患者：糖尿病患者出现发热症状，合并肝功能不全者发热优先选择布洛芬，合并消化道溃疡者优先选择对胃肠道刺激小的对乙酰氨基酚。药物相互作用上，布洛芬与磺脲类降糖药联合使用可引起磺脲类药物游离浓度增加，会增加低血糖风险。服用退烧药的糖浆剂，注意密切监测血糖。...

肥胖是发生2型糖尿病的主要原因之一，所以糖尿病人往往都比较胖。肥胖带来的健康问题远不止糖尿病一种：内分泌系统如痛风、血脂紊乱、心脑血管、冠心病、卒中、高血压等；消化系统如胆囊结石、胰腺炎、非酒精性脂肪肝；女性生殖系统如多囊卵巢综合征、妊娠期糖尿病；呼吸系统如引起睡眠呼吸暂停综合征；此外，肥胖也是癌症高发的一个因素，如前列腺癌、乳腺癌、直肠癌、结肠癌等。那么，如果糖尿病人变瘦了，这是好现象吗？因人而异。...

作者：李青 天津大学泰达医院  胰岛素为什么越用效果越差了，怎么解决？50岁男子，糖尿病20年，从开始就用胰岛素，每天3次短效一次长效打4针。早些年血糖控制的还可以，后来血糖就控制不住了，于是就加量，用量越来越大，最近2年白天3次门冬胰岛素，每次30u，晚上一次甘精胰岛素，每次30u，每天胰岛素用量高达126u，但血糖仍然较高。他自己认为胰岛素最好，所以每天就是挨4针，也不用其他降糖药。...

规律运动8周以上可使2型糖尿病患者的糖化血红蛋白水平降低0.66%，运动12-14年可显著降低病死率。今天给大家推荐一种有效的降糖运动方法：它就是高强度间歇运动。什么是高强度间歇运动高强度间歇运动指进行多次短时间高强度运动训练，在每次高强度训练之间以静止休息或较低强度的运动形成间歇期。高强度间歇式运动与中等强度持续性运动相比，高强度间歇式运动在提高心肺能力和糖耐量方面优于中等强度的持续性运动。获得同样的健康益处时， ...

*仅供医学专业人士阅读参考在选择2型糖尿病（T2DM）患者的治疗药物时，临床医生多综合考虑心血管合并症、低血糖风险、对体重的影响、成本、不良反应风险和患者偏好等[1-2]。胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）的发现和应用为临床治疗T2DM提供了新选择。降糖、心血管保护、体重管理的多面优势也大大推动了糖尿病治疗的发展。参考文献：[1]American Diabetes Association. 9. Pharmacologic approaches to glycemic treatment. Standards of Medical Care in Diabetes – 2021. Diabetes Care 2021; 44(Suppl. 1): S111–S124....

编排：Yin | 审校：王豆豆全科学苑征稿啦~征稿要求：1.内容贴近临床及患者教育，图文均可，确保实用性。2.作者需对稿件负责，确保原创未发过。投稿方式：稿件发送至邮箱：xytougao@163.com。联系电话13661007322（投稿需注明：姓名、联系电话并标明“投稿”两字）— 往期回顾 —临床技能 | 痛风的急性发作与紧急处理饭后犯困、晨起头晕、晚上清醒……五大信号，通知你“血稠”了！糖尿病酮症酸中毒，如何补液、降糖、补钾、纠酸？...