患者基本情况现病史：患者，男性，68 岁，因「胸痛 8 小时余」急诊入院。胸痛程度剧烈，呈持续性，放射至肩背部，伴胸闷、心悸、气促、大汗淋漓，当地医院心电图提示「急性下壁心肌梗死」，予「双抗」负荷量口服，拟行冠脉血运重建，呼 120 送至我院就诊。既往史、个人史：下肢静脉血栓、肺栓塞病史，服用「华法林」治疗 1 年；有心包积液病史；高脂血症病史，长期应用「他汀类药物」；有乙肝表面抗原携带史。吸烟 40 余年，1~2 包/天。...

一例疑似留置针软管残留患者引发的思考。静脉留置针能减少反复穿刺给患者带来的痛苦，减轻临床护理工作负担，并可有效预防针刺伤及血源性传染病，现已广泛应用于临床。留置针的广泛使用也带来了相应的风险，如静脉炎、药物外渗、血栓形成甚至留置针软管断裂残留等，给护理工作带来一定困扰。现将一例疑似留置针软管断裂、实为血栓性静脉炎个案报道如下。案例回顾患者：男，46 岁，以「左侧腹股沟斜疝」于 2022 年 12 月 10 日入院手术。...

Q下肢深静脉血栓的症状都有哪些？A下肢深静脉血栓的临床表现有患肢肿胀、疼痛、压痛、发红、发热等，如果这些静脉血栓一旦脱落，可以随着血流进入并堵塞肺动脉，引发致命的肺栓塞，进入慢性期可发生血栓形成后综合征，包括下肢水肿、色素沉着、湿疹、静脉曲张，严重者还会出现皮肤溃烂，发生“老烂腿”，需及时就医。Q如何自测下肢深静脉血栓？A自测方法一：勾脚尖、绷脚尖时，小腿有痛感；自测方法二：按压小腿肌肉，有痛感；自测方法三：...

近日，“ESMO临床实践指南 （CPG）：癌症患者静脉血栓栓塞症（VTE）的管理”发布，指南以易于实施为重点，给出了预防和治疗癌症患者 VTE的建议。指南亮点癌症相关血栓形成（CAT）是癌症患者发病和死亡的主要健康问题之一。手术和抗肿瘤治疗药物对患者血栓形成风险有较大影响。使用经验证的风险模型，可考虑对高危门诊癌症患者进行一级血栓预防。抗凝治疗对癌症患者VTE有效，但可能增加出血风险。低分子肝素（LMWH）或直接口服抗凝药（DOAC）是治疗癌症相关血栓形成的有效疗法，通常也是较安全的选择。...

临床工作中手术前常规评估患者的出凝血功能，有查出凝血四项的，也有查血栓弹力图的。 凝血四项肯定大家都熟悉，但是你会看血栓弹力图吗？ 下面我们一起来学习。图源：作者提供知识点回顾生理性止血分为： 血管收缩、血小板血栓生成、血液凝固三个过程。血管收缩：血管受到损伤而发生出血时，局部血管发生收缩，导致管腔变窄、破损伤口缩小或闭合。血管收缩通过神经反射等多种介质调控完成。血小板血栓生成：...

一台成功的手术，不仅是医护人员的努力，更加需要患者以及患者家属的配合才行。这是发生在进修期间的一件事：胃大部切除手术后，患者突发脑梗。立即送往介入手术室取栓，但很快再次脑梗。80多岁的年纪，哪能经得起这样的折腾，最终抢救无效。回顾整件事，其实有很多值得我们深思的问题：患者为什么会反复发生脑梗？这与患者本身的病情密不可分。据主刀医生说，直到患者家属收拾病房内的东西准备回家的时候才发现问题。在老太太的床头柜里，医生给她开的术前用药，她一片都没吃过。而这些药，无一例外的都是为了防止血栓发生以及降低各种并发症的。...

乳腺癌总体而言治疗效果较好，治愈率相比其他肿瘤而言相对较高，90%的早期乳腺癌患者经过规范化治疗，可完全治愈。但治疗过程中，各种各样的不良反应或并发症需要患者一一应对，有些容易处理，甚至不需要去医院；但有一些并发症则堪称乳腺癌患者的“生死劫”，如果处理不得宜，很有可能对身体造成严重伤害，甚至危及生命。接下来小爱就给大家列举几项乳腺癌治疗和康复过程中需要特别注意的几道坎儿!粒缺性感染放化疗等治疗的方式在杀死癌细胞的同时，会对患者的血象造成影响，导致骨髓抑制，使人体的“三系”（红细胞、白细胞、血小板）数量远低于正常水平，当白细胞（粒细胞）下降到一定程度时，患者就容易发生感染，称为“粒缺性感染”。...

杨博宇，苏大附一院神经外科主治医师，外科学博士，法学博士后美国纽约西奈山医院及美国匹兹堡大学医学中心留学归国人员江苏省第二十九批“组团式”医疗援黔专家专攻神经重症、CRRT，擅长医患纠纷处置颅内静脉窦血栓(Cerebral Venous Sinus Thrombosis CVST)是一种少见的脑血管病，是指脑静脉窦内血栓形成，导致病变的窦腔发生狭窄及闭塞，脑静脉血回流受阻，脑脊液吸收障碍，从而引发脑水肿、颅内压增高等症状及阻塞部位相应的局灶症状的一组疾病的总称。该病发病率4～5/10万人，约占脑卒中0.5～1.0%，任何年龄段均可发病，成年人发病高峰在20 ～ 30 岁，男女发病比例约为1∶ 1. 5，女性中多见于妊娠妇女及服用口服避孕药的女性。其发病急、进展快，并且无典型的症状和体征而导致误诊，使得相当多的病例未得到及时处理而死亡，经治疗后，50%病人预后不良，未经治疗，约75%病人进展为恶性脑水肿、脑疝甚至死亡，最终该病死亡率约为20%～78%，因此早期诊断明确、及时接受正确的治疗可以明显降低患者致残率、死亡率，改善患者预后及生活质量。...

新冠感染后有没有“后遗症”，这成为了很多朋友关心的话题。疫情已经过去三年了，虽然我们才全面放开时间不久，但国外的相关数据已经表明，不管叫不叫“后遗症”，新冠感染可能带来的长期健康影响的确是存在的，这种事实我们不应该否认，而由此带来的风险我们也应该积极重视。今天的这篇科普文章，就来和大家强调一下，新冠感染后可能出现的两大类血栓风险。新冠感染带来的血栓风险可长达近一年近日发表在Circulation 杂志上的一项新研究中，研究人员对4800万成年人的电子健康数据进行了回顾性分析研究。研究结果显示，在新冠感染急性期以及感染后的4周内，出现动脉血栓和静脉血栓的风险都会显著升高，而随着时间的延长，这种风险会进一步降低。但这种风险的升高持续时间也是让人惊讶的，分析结果表明，在感染新冠后的第49周，发生动脉血栓的风险仍然比未感染新冠的人群高出了1.3倍，静脉血栓的风险升高了1.8倍！...

床旁重症超声已经迅速成为重症医学科医护的一项重要工具，血管评价是其非常重要的一部分，是血管通路选择及穿刺置管、静脉血栓形成诊断和治疗及血流动力学评价等的基础。美国胸科医师协会、世界重症超声联盟等组织均将血管评价作为重症医生必须掌握的一部分。静脉血栓栓塞症（VTE）作为重症患者住院期间常见并发症，在未明确诊断的情况下可以增加患者病死率。急性肺栓塞患者中90%栓子来源于下肢近端深静脉血栓。DVT作为一种隐匿性极强的并发症，早预防，早发现，早治疗是降低患者死亡风险的重要措施。...