奥卡西平是卡马西平的10-酮基衍生物，药效与卡马西平相似或稍强。本药及其代谢物(羟基衍生物)均具有抗惊厥活性，对大脑皮质运动有高度选择性抑制作用，其作用可能在于阻断脑细胞的电压依赖性钠通道，从而阻止病灶放电的扩布。此外，本药亦作用于钾、钙离子通道而起作用。

本药口服吸收迅速，与食物同用时，可增加生物利用度16%。一次口服该药400mg后，最高血药浓度可达17.7mmol/L，峰值时间为4ｖ6h；一次口服600mg，峰浓度可达18.8mmol/L，峰值时间为5.5h。本药在肝脏中快速而广泛地代谢为MND(主要抗癫痫活性成分)，母药的半衰期为2h，MND的半衰期为9h，肾功能受损者(肌酐清除率小于每分钟30ml)的半衰期延长至19h。代谢物在体内分布广泛，表观分布容积为0.7ｖ0.8L/kg，蛋白结合率为40%，易透过胎盘和血-脑脊液屏障，乳汁中药物浓度为血药浓度的50%。本药主要经肾脏排出(94%ｖ97.7%)，仅少量(1.9%ｖ4.3%)由消化道排泄。

1.用于癫痫复杂癫痫的辅助治疗。
    2.用于不耐受卡马西平或用其治疗无效的三叉神经痛。
    3.情感精神性障碍。

对本药过敏者。

1.常见头晕、头痛、复视。过量后可出现共济失调。
    2.少见视力模糊、恶心、嗜睡、鼻炎、感冒样综合征、消化不良、皮疹和协调障碍等。

1.慎用：孕妇。
    2.用药前后应监测肝功能及血清钠浓度(因本药可导致低钠血症)。
    3.酒精可使本药镇静作用增强。
    4.停药应逐渐减量。

口服给药：开始剂量为每天300mg，以后可逐渐增量至每天900ｖ3000mg，以达到满意的疗效。

1.可提高苯妥英钠的血药浓度。
    2.可降低苯妥英钠的代谢，使后者毒性增加，表现为共济失调，眼球震颤，反射亢进等。
    3.可使肝脏对拉莫三嗪的代谢增加，使之血药浓度降低，抗癫痫作用减弱。
    4.丙戊酸可使本药活性代谢产物的血浆浓度减少。
    5.可使马炔雌醇，左炔诺黄体酮，二氢吡啶，非洛地平等药的生物利用度降低28%ｖ32%。
    6.本药可使激素类避孕药失效。

本药在临床上主要用于对卡马西平有过敏反应者，可作为卡马西平的替代药物应用临床。对于复杂性部分发作、全身强直阵挛性发作，单药治疗效果较好。对于难治性癫痫，需要联合应用其他抗癫痫药物进行治疗。该药的不良反应较卡马西平少，但低钠血症的发生率高于卡马西平。

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