1．病史 男性，39岁。因“右上腹部隐痛1个月”入院。2005年9月开始自觉腹部不适，间歇有疼痛，能自行缓解未予重视，后疼痛逐渐加重，既往有乙型肝炎病史。
2．体格检查 右肋区轻压痛及叩痛，肝脾肋下未扪及。
肝癌，以脏腑气血亏虚为本，气、血、湿、热、瘀、毒互结为标，主病在肝，渐为淤积而成。临床以右胁肿硬疼痛，消瘦，食欲不振，乏力，或有黄疸或昏迷等为主要表现。肝癌是由于七情内伤、饮食劳倦，或邪毒内侵，致脏腑气血亏虚，脾虚不运，气滞、血瘀、湿热痰毒等互结于肝所致。肝癌病位在肝，病机与脾密切相关，随病程进展影响胆、胃、肾等脏腑功能。早期，邪实于外，正虚于内，以实证为主；晚期，邪侵日深，耗伤气血，正气不足，则以虚证为主。目前，在没有有效的预防性治疗手段情况下，以中医药为主或协同的综合防治手段是必要的。如对致癌因素的预防与治疗，提高机体免疫功能，辅助西医治疗及中医特色治疗等。
辨证分型
一、肝气郁结：占胁部胀痛，胸闷不舒，善太息，纳呆食少，时有腹泻，右胁下肿块，舌苔薄腻，脉弦。
二、气滞血瘀胁下痞块巨大，胁痛引背，拒按，入夜更甚，脘腹胀满，食欲不振，大便溏薄或秘结，倦怠乏力，舌质紫暗有瘀点瘀斑，脉沉细或弦涩。
三、湿热聚毒心烦易怒，身黄目黄，口干口苦，食少，腹胀满，胁肋刺痛，溲赤便干，舌质紫暗，苔黄腻，脉弦数或滑数。
四、肝阴亏虚胁肋疼痛，五心烦热，头晕目眩，食少腹胀大，青筋暴露，甚则呕血、便血、皮下出血，舌红少苔，脉细而数。
