鉴别诊断:
(1)血管性
紫癜(vascular purpura):患者有小儿,也有成人。首先出现
发热、咽痛、流涕等,48h后出现皮疹,其特征为血管性
紫癜。先出现于四肢,后向躯干、颈部甚至面部扩展。
紫癜持续数天即退,同时可伴有短期白细胞和血小板减少。部分患者伴有
腹痛或大
关节痛。组织学检查有坏死性血管炎亦有非坏死性血管炎表现。
(2)传染性
红斑(erythema infectiosum):本病亦称第五病。1889年Tschamer对此病已做过详细描述。在世界各地曾有多次流行,直到1981年才明确HPV-B19为其病原。
小儿患传染性
红斑的临床表现,先有
发热、全身不适、咽痛、鼻流涕等症状。2v3天后出现皮疹,多始于面部,很快融合成片并伴有轻度
水肿,形成—巴掌脸―特殊表现。皮疹很快扩展到躯干及四肢。先为斑丘疹,后中间先褪色形成网状或花边样。皮疹可因日晒、运动、洗澡而加重,伴有瘙痒感。持续2v4天皮疹消退,留有色素沉着可于数天后消退,全病程为5v9天。
成人
感染HPV-B
19亦有少数表现为传染性
红斑者,但很少出现—巴掌脸―,皮疹亦较少。但在病后数天至数周,80%的人出现
关节痛。
1.
风疹。
2.
麻疹。
3.
丹毒。