本品为季铵化合物，对胆碱酯酶具有可逆性抑制作用。类似新斯的明。其对骨骼肌的作用特别突出。起效快，持续时间短。

口服经胃肠道吸收慢，肌内注射吸收快，起效时间肌内注射2～10min，静脉注射0.5～1min作用持续时间：肌内注射0.1～0.5h，静脉注射0.1～0.2h，半衰期α相为0.5～2min，β相为24～45min。

1.对本药或其他 胆碱酯酶抑制药过敏者；2.对亚硫酸盐 药物过敏者；3. 支气管哮喘患者；4. 心脏病患者；5.手术后 腹胀或 尿潴留患者；6. 肠梗阻和 尿路梗阻患者；7.孕妇。

可有唾液增加、 支气管痉挛、 心动过缓、 心律失常等反应。

1.慎用：(1)术后 肺不张或 肺炎患者；(2) 心律失常尤其是 房室传导阻滞者；(3)使用 洋地黄类药的患者。
    2.药物对妊娠的影响：孕妇给药后，由于子宫肌收缩，可引起胎儿 早产。
    3.可用于诊断 重症肌无力，但不作为治疗用药。(1)可用于鉴别 重症肌无力患者 新斯的明或吡斯的明的用量不足、恰当或逾量。(2)可用于鉴别除极肌松药的作用是停留在
    Ⅰ相，还是已进人
    Ⅱ相，
    Ⅰ相时为增效，
    Ⅱ相时为拮抗。
    4.本药不一定要与 阿托品合用，万一出现 心动过缓，数min即可消失，但老年人和 衰弱者除外。
    5.本药作用持续短而一般肌松药持续时间长，拮抗有效后，务必继续观察30～60min，以免肌松再度出现。
    6.不良反应出现快，应及早做好对症处理准备。
    7. 中毒时可用 阿托品对抗其毒蕈碱样反应。
    8.急诊患者用药前应备好人工机械通气装备。应用本药对抗箭毒过量引起的 呼吸抑制时，应加用人工呼吸装置。
    9. 重症肌无力患者用药须谨慎掌握剂量，过量时可造成神经肌接头的除极型阻滞，出现肌 无力现象，即所谓“ 胆碱能危象”。
    10.印度的研究报告称 新斯的明等抗 胆碱酯酶药对神经毒性蛇毒有对抗作用，但只对 眼镜蛇毒素有效，金环蛇毒素作用于突触前膜，用此类药无效。通常对有神经症状的蛇伤患者，可在注射 阿托品的基础上给予短时作用的依酚氯铵，如有效，可换用长时间作用的 新斯的明等。

1.诊断重症肌无力：可先静脉注射2mg，30～45秒内如未见肌力增加，可再静脉注射8mg；儿童可用100～150μg/kg，应先用全量的1/5作为试验，如无特殊不良反应再注入全量。如系重症肌无力，患者立即或很快感到病情改善，肌力增加；5～15min后又见病情复原。
    2.逆转非除极肌松药的作用：可静脉注射5～10mg，如有必要，5～10min重复，总量不应超过40mg。也可肌内注射：成人10mg；小于34kg儿童2mg，大于35kg儿童5mg；婴儿0.5～1mg，均为1次量。

1.本药能抑制血浆 胆碱酯酶的活性，使酯族局麻药在体内水解缓慢，易导致 中毒反应。故在使用本药期间，宜采用酰胺族局麻药。
    2.阻断交感神经节的降压药如 胍乙啶， 美卡拉明和曲咪芬等，可减弱本药的效应。
    3.即使是微弱的抗毒蕈碱样作用的药物(如 普鲁卡因胺、 奎尼丁等)，也可减弱本药对 重症肌无力的疗效。
    4.本药可减弱 乙醚、 恩氟烷、 异氟烷、 甲氧氟烷、 环丙烷等吸入全麻药的肌松作用。
    5. 阿托品作用于M-胆碱受体，能减少 胆碱酯酶抑制药逾量时不良反应，故当 胆碱酯酶抑制药用于拮抗非除极肌松药时，可与 阿托品并用。
    6.避免与其他的酯酶抑制药如 地美溴铵、 依可碘酯、 异氟磷等并用，以免逾量。
    7.与 地高辛等 洋地黄类药物联用，会导致 房室传导阻滞， 心动过缓和心搏停止。
    8. 乙酰唑胺作为 利尿剂静脉给药，与本药合用时可能导致患者的肌 无力症状加重。