急性咽炎(acute pharyngitis)是咽黏膜和黏膜下组织的急性炎症，多累及咽部淋巴组织。可单独发生，亦可继发于急性鼻炎、急性扁桃体炎，常为上呼吸道感染的一部分。在季节更替或气温变化时容易发病，受凉、疲劳、烟酒过度及全身抵抗力下降为诱因。
本病主要由病毒感染所致，通过飞沫和密切接触而传播，以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒引起者最多，其次为鼻病毒、流感病毒等。细菌感染以链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌为主。其中以溶血性链球菌引起者最严重，细菌或毒素进入血液，甚或发生远处器官的化脓性病变，称为脓毒性咽炎(septic pharyngitis)。另外，理化因素如腐蚀性气体、刺激性食物、粉尘、烟雾、高温等，也可引起本病。
诊断思路
(一)病史要点
一般起病较急，先有咽部干燥、灼热、粗糙感，继有咽痛，多为灼痛，且空咽时咽痛较剧。咽侧索受累时疼痛可放射至耳部。成人多无全身症状或较轻，而幼儿及成人重症者可伴有寒战、高热、头痛、食欲不振、四肢酸痛，甚至恶心、呕吐。在幼儿，急性咽炎常为急性传染病(如麻疹、猩红热、流感和百日咳等)的前驱症状或伴发症状，询问病史时应予以重视。
(二)查体要点
口咽部黏膜呈急性弥漫性充血、肿胀。咽后壁淋巴小结隆起、充血。咽侧索受累时，可见口咽外侧壁有纵行条索状隆起。细菌感染者，咽后壁淋巴小结中央可见黄白色点状渗出物，下颌角淋巴结肿大、压痛。感染较重时，可出现腭垂及软腭水肿，鼻咽及喉咽部也可呈急性充血。如发现咽部出现假膜坏死，需排除全身性疾病。对咽痛剧烈而口咽部体征较轻者，应作间接喉镜检查，排除急性会厌炎。
急性咽炎(acute pharyngitis)是咽黏膜、黏膜下组织的急性炎症，多累及咽部淋巴组织。
