概述:本病又称Dego病、Kohlmeier-Degos综合征,致死性 皮肤和胃肠道细动脉 血栓形成(lethal cutaneous and gastrointestinal arteriolar thrombosis)。本病是 皮肤-肠道或其他器官的细小动脉内膜炎而后 血栓形成的疾病。病因还不明,有认为与常染色体显性遗传、自身免疫异常和纤溶活性降低及慢 病毒感染等有关。约1/3病例只有 皮肤损害。约20%病例累及中枢 神经系统,少见的尚可累及眼、心、肾和膀胱等。IgA可显著升高。
临床表现:以青壮年男性发病率最高,通常是累及皮肤和肠道,而皮肤往往在先,约1/3病例只有皮肤损害。约20%病例累及中枢神经系统,少见的尚可累及眼、心、肾和膀胱等。皮肤损害主要分布于躯干和四肢,特别是在背部和肢体近端,而面和手足较少。原发损害为直径2~15mm的半球状皮肤萎缩,而大多数中央迅速坏死,发生皮肤萎缩斑,上附有灰白色皮肤损害出现后3周~10余年间发生肠损害,多数是小肠、大肠、肠系膜,而胃亦有累及。呈隐袭发病,早期可仅为消化不良、腹泻或便秘等,进而发生腹绞痛和便血,最后因发展为多发性肠穿孔和腹膜炎,故预后不良。剖腹探查,可在肠壁上发现多发性卵圆形针尖至直径为2cm的浆膜下白色萎缩性瘢痕。无肠损害的患者中,有33%~50%并不产生严重后果。眼部损害为在眼睑、球结膜可有白色无血管斑,脉络膜和视网膜缺血变性、复视、视盘水肿和视神经萎缩等(图1)。
实验室检查:免疫球蛋白尤以IgA显著升高,纤维蛋白原含量升高和血小板凝集试验为阳性。此外,一般无阳性发现。
其他辅助检查:组织活检,主要病变为真皮下部和皮下脂肪组织内的细小动脉内膜炎。
【预后】
神经系统 | 淋巴瘤 | 便秘 | 水肿
| 斑丘疹 |便秘 |出血性丘疹 |风丘疹 |瘙痒 |肌肉萎缩 |皮肤硬化 |叶状脱色斑 |孕妇肚子痒 |珍珠丘疹 |
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