概述：摄入某种植物成分或吞入毛发或某些矿物质如碳酸钙、钡剂、铋剂等在胃内凝结而形成的异物，称为 胃石症(gastric bezoar)。按 胃石症的组成内容物可分为植物石、毛石、乳酸石、医源性 胃石等类型，其中以植物石最为常见。
    胃石根据其成分不同，可分为下列几种。
   
    ①植物性结块，最常见的是柿结块，也称柿胃石。
   
    ②动物性结块由于咽下较多的头发、兽毛，在胃内缠结而成。结块内常混有食物残渣、脱落上皮，并有细菌生长，故常有恶臭。
   
    ③药物性结块长期服用含有钙、铋的药物、中药残渣和药丸，以及x线造影用钡剂，也可在胃内形成结块。
   
    ④混合性结块主要由毛发和植物纤维凝结而成。胃石所引起的临床表现称胃石症(Gastrolithiasis)。

临床表现：
1.症状 胃石的性质不同，对胃刺激程度及有无并发症如溃疡、梗阻等也因而有所不同。不少病例可以长久没有症状。典型的症状则表现为上腹部的肿块，伴有不同程度的疼痛、疼痛等症状。腹痛可以是轻微的，也有时有剧烈的阵痛，有些病人可以有便秘或腹泻、口臭及舌苔厚腻等现象。
2.体征 最主要的体征是在上腹部常可摸到一个大而硬、表面光滑、能自由活动的肿块。

实验室检查：部分患者可呈小细胞低色素性贫血。部分患者粪便潜血试验阳性，初期可见到柿皮样物。胃液分析显示胃游离酸较正常人增高。

其他辅助检查：
1.X线检查 X线钡餐透视或气钡双重造影，可发现钡剂在胃内产生分流现象，并显示浮于钡剂上层游离性、团块状、圆形或椭圆形充盈缺损区，而胃黏膜结构光整，胃壁柔软。当胃内钡剂排空后仍可见团块影上有条索状、网状或片状钡斑黏附。按压团块阴影无明显压痛，并可随力度而改变轮廓形态及位置，提示结块有一定压缩性、游走性。
2.纤维内镜检查 纤维内镜下可直视观察胃内结石的形态、性状等。植物性胃石因结块成分不同，可呈黄色、棕色、褐色或绿色，常为圆形、椭圆形的单个或多个游离团块。毛胃石一般为黑色或棕褐色，呈—J―形或肾形，可充满胃体或伸入十二指肠。纤维内镜还可了解胃部有否合并胃炎、溃疡病等其他征象，必要时还可钳取结块成分或并发症的胃组织进行分析。因此。有条件的医院疑胃石症者应把纤维内镜检查作为首选的诊断手段。
3.B超检查 B超对胃石诊断有一定帮助。通常嘱患者饮水500ｖ1000ml，坐位或半卧位检查，可见到胃内有界限清晰的强回声团块影像，浮于水上层，并可随体位变化或胃的蠕动而改变位置。

【预后】

   
    一、有多量进食含果胶量大的水果如柿、黑枣及其它一些蔬菜和水果的历史。发团多见于女孩有咬嚼及咽下头发的习惯。
   
    二、可有急性胃炎或溃疡样症状。上腹部可触及质硬的包块，活动度大。也可出现胃肠道梗阻症状。
   
    三、胃肠钡餐常见游动性充盈缺损，纤维胃镜检查可确诊。

疗效判断标准
   
    一、治愈标准 经治疗后，包块及症状消失，切口愈合。无并发症。
   
    二、好转标准 经治疗后，包块及症状消失，切口感染或窦道形成，有并发症，需再次手术治疗。

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