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酒精中毒

别名：乙醇中毒，酒厥

解释展开收起

酒精中毒（alcoholism）系指饮酒所致的精神和躯体障碍。酒精依赖（alcoholic dependence）系指慢性酒精中毒者一旦停饮，可产生一系列戒断症状。实际上酒精依赖者经常处于中毒状态中。我国酒精中毒的发病率比西方国家为低，但近年来其发病率似有增高趋势，应予重视。

1 临床表现展开收起

世界卫生组织提出酒精依赖综合征的概念及以下诸特征（1977）：

    ①酒精耐受性的增高，

    ⑤反复出现戒断症状，

    ⑥只有继续饮酒才可能消除戒断症状，

    ⑦戒断后常可旧瘾重染。
在临床表现方面，最常见的早期症状为四肢与躯干的急性酒精酒精酒精酒精酒精酒精酒精酒精酒精酒精酒精酒精酒精酒精依赖(alcoholic dependence)系指慢性酒精酒精依赖者经常处于酒精酒精戒断过程中(长期慢性酗酒酒精作用外有局部存在(多为外伤)。约30%全身性戒断酒精依赖由于长期大量饮酒而产生的对酒的强烈渴望和嗜好，以至饮酒不能自制，一旦停止饮酒则产生精神和躯体的各种症状。酒精依赖的发生率由于社会文化背景不同而不同，男性明显多于女性，白种人多于黄种人。
酒精酒精酒精酒精酒精依赖综合症的一个主要症状。
酒精综合征因孕妇饮酒给胎儿造成的严重损害，称为胎儿酒精综合征酒精含量及酒精代谢速度有关。
酒精酒精酒精酒精酒精的渴望如同对食物或水的需求一样强烈，且通常持续终身。研究表明，酒精与精神健康间存在密切相关性。存在精神紊乱的个体更易发生酒精酒精酒精酒精饮料，引起急性中枢神经系统兴奋或抑制状态。
酒精过量可以刺激身体的各个器官产生酸毒，尤其首先在肌肉产生的大量肌酸和乳酸导致四肢的肌肉酸痛全身的肌肉酸痛，并有肿胀的感觉很无力很难受。
舌痛舌痛是指舌尖、舌边、舌心、舌根或全舌等不同部位有灼痛、辣痛、麻痛、涩痛等感觉的一种病证。

2 病因和发病机制展开收起

【病因】
酒精为亲神经物质，对中枢神经有抑制作用。饮酒后有松弛、温暖感觉，消除紧张，解乏和减轻不适感或酒精浓度高的烈酒，较易成瘾。对酒类产生依赖的速度较慢，一般慢性酒精酒精依赖者可伴有催眠镇静药依赖。

3 实验检查展开收起

1、血常规、尿常规、粪常规。
2、肝功能、肾功能。
3、电解质及无机元素检测。
4、心血管检查。
5、脑电图、肌电图。
6、胃肠疾病其他特殊检查。
7、CT检查。

4 诊断与鉴别诊断展开收起

鉴别诊断包括：

一、急性中毒，主要与引起昏迷的疾病相鉴别，如镇静催眠药中毒、一氧化碳中毒、脑血管意外、颅脑外伤等。

二、戒断综合征，主要与精神病、癫痫、窒息性气体中毒、中毒智能障碍和人格改变，应与其他原因引起的痴呆鉴别。
肝病、心肌病、贫血、周围神经病，也应与其他原因的有关疾病相鉴别。

5 治疗方案及原则展开收起

轻症患者应立即戒酒。如酒瘾已深，以往曾发生癫痫、谵妄、幻觉等戒断症状，为防止骤然停饮导致戒断反应，可予氯丙嗪口服或肌注。国外曾应用行为疗法戒酒，在接触酒类同时，应用阿扑吗啡或吐根碱，以产生恶心呕吐；也有服用戒酒硫（antabuse），使酒的氧化停滞在乙醛阶段，体内乙醛蓄积会引起恶心呕吐、大汗、心悸、心前区疼痛和难受的"濒死感"，从而建立厌恶酒类的条件反射。要达到长期戒酒目的。主要需了解病人形成酒精依赖的心理社会因素，因人制宜地采取措施，使病人树立戒酒的信心和决心。戒酒时应对其慢性中毒症状作对症处理。

6 并发症展开收起

酒精酒精酒精饮料.曾推测本病与营养性病因有关,但确切性质不明.病理学与发病环境将其与桥脑中央脱髓鞘症联系起来,可能是后者的一种变异(低钠血症).患者表现出激越,精神错乱,可有进展性痴呆伴额叶功能释放体征.有的病人经历数月后恢复；另一些则发生抽搐与昏迷,最后死亡.
病理性醉酒是一种比较罕见的综合征.其特征为,在饮用较少量酒后反复出现自发动作,极度兴奋以及攻击性或无法控制的不合理行为.每次发作持续数分钟至几小时,随后是较长时间的熟睡,醒后对病态表现失去记忆.

7 病程和预后展开收起

【预后】

    ①开展反对酗酒的宣传教育，创造替代条件，加强文娱体育活动。

    ②饮酒时做到“饮酒而不醉”的良好习惯，切勿以酒当药，以解烦愁、寂寞、沮丧和工作压力等。

    ③饮酒时不应打乱饮食规律，切不可“以酒当饭”，以免造成营养不良。

    ④一旦成瘾，应迅速戒酒，对戒断综合征应细心照料，重者必须入院治疗。
可应用抗饮酒药物，如戒酒硫和痢特灵以中止饮酒，对酒产生厌恶感；也可在饮酒时应用阿扑吗啡皮下注射，造成厌恶性条件反射而戒酒。

    ⑤在酒精中毒性精神病患者戒酒及症状明显好转之后，应帮助他们解决人际关系问题，并使他们取得社会性康复。

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