阿朴吗啡是一种强效DA-受体激动剂。早在19世纪晚期，就开始用于催吐和治疗多种精神病，1951年试用于治疗帕金森病，20世纪70年代进一步证实其治疗帕金森病的作用，然而，因其会引起严重的恶心、呕吐以及其他副作用而限制了它的临床应用。多潘立酮能减轻或者消除阿朴吗啡的许多不良反应，它的问世促进了阿朴吗啡在临床上的应用。阿朴吗啡在15min或更短时间内可逆转帕金森病的症状。皮下注射后，可改善症状60ｖ90min。本药系吗啡衍生物，是一种部分合成的强效中枢性催吐药，其结构与多巴胺相似，能直接刺激延脑的催吐化学感受区，反射性兴奋呕吐中枢，产生强烈的催吐作用。运用可增加本药的催吐作用。此外，本药尚保留有吗啡的某些药理性质，如有轻微的镇痛作用和呼吸抑制作用。

本药吸收与给药途径密切相关：
    1.皮下注射：用于催吐时，用药后成人于5ｖ10min起效，小儿于1ｖ2min起效，作用时间可持续60min；用于帕金森病时，5ｖ25min起效，在5ｖ30min内血药浓度达到峰值，单次给药作用时间可持续29ｖ90min，多次给药作用时间可持续40minｖ2.5h，生物利用度约为100%；2.舌下给药：25ｖ30min起效，平均达峰时间为61.1min，作用时间可持续61ｖ128min，生物利用度为6%ｖ18%；3.经鼻给药：5ｖ15min起效，达峰时间为4ｖ9min，作用时可持续26ｖ90min，生物利用度约为1%；4.直肠给药：14ｖ60min起效，达峰时间为16ｖ128min，作用时间可持续156min，生物利用度为15%ｖ40%；5.静脉滴注：作用时间可持续25ｖ45min；6.口服给药：本药口服吸收差，生物利用度为1.7%。口服剂量必须是肠道外用药剂量的10ｖ20倍才能获得相同的临床疗效。本药体内总蛋白结合率大于99.9，分布容积1.4ｖ1.9L/kg，稳态表观分布容积为1.6L/kg，半衰期为41ｖ45min。在肝脏代谢，其代谢产物为无活性的葡萄糖醛酸结合物和无活性的硫酸盐，总体清除率为每分钟40ｖ75ml/kg，主要以代谢物形式随尿排泄，是否可经乳汁排泄尚存在争议。

1.主要用于抢救误食毒物及难以洗胃的患者。
    2.用于治疗吸入石油蒸馏液的患者(如煤油、汽油、煤焦油、燃料油或清洁液等)，以防止严重的吸入性肺炎。
    3.国外资料报道，本药也可用于治疗帕金森病，以及诊断和治疗帕金森病患者由于长期接受左旋多巴治疗而出现的严重的症状波动。
    4.震颤麻痹。

1.心力衰竭或有心衰先兆者。
    2.腐蚀性中毒者。
    3.张口反射抑制患者。
    4.醉酒状态明显者。
    5.阿片、巴比妥类或其他中枢神经抑制药所导致的麻痹状态。
    6.有癫痫发作先兆者。
    7.休克前期。
    8.士的宁中毒者(因本药可加重士的宁中毒的程度)。
    9.已有昏迷或严重呼吸抑制者。
    10.开放型肺结核。
    11.胃及十二指肠溃疡患者。
    12.有中枢神经系统器质性病变者。

1.神经系统：(1)本药既可刺激又可抑制中枢神经系统，可出现持续的呕吐、呕吐、呕吐，而持续性呕吐可致代谢紊乱。此外，本药还可引起呼吸抑制。
    7.皮肤：有报道许多接受连续皮下注射水肿、轻微的真皮血管周围炎和伴嗜酸粒细胞伸入皮下脂肪的斑块状炎症。也有报道出现接触性皮炎者。
    8.鼻部：本药气雾剂经鼻吸入给药时，可出现一过性的鼻塞或烧灼感。
    9.耐药性：有报道长期用药时，患者可对本药的作用产生耐受。

1.慎用：(1)儿童(因儿童对本药的易感性增高)；(2)耉年衰弱患者I因耉年衰弱患者对本药的易感性增高；(3)过度疲劳的患者；(4)有恶心和呕吐倾向的患者。
    2.只有在不宜洗胃的情况下才可使用催吐剂。
    3.用药期间可出现血清催乳素浓度降低。
    4.在应用本药时应监测患者的心血管功能。

本品每次0.5ｖ2mg，皮下注射，作用维持1ｖ2h。极量每次5mg。

1.本药的化学结构与多巴胺相似，与左旋多巴合用时可提高抗震颤麻痹作用。
    2.恩他卡朋为一种儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)抑制剂，而阿扑吗啡已知由儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)代谢，两者合用时可使发生阿扑吗啡的药动学的直接影响还不明确。在获得进一步资料之前，对接受阿扑吗啡的催吐效应。
    6.口服避孕药可减弱本药的镇痛作用。
    7.本药与抑制中枢神经的吩噻嗪类镇吐药合用时，可导致严重的呼吸和循环抑制，产生不良反应或延长睡眠，故两者不能合用。
    8.半夏可抑制本药的催吐作用。半夏中毒时不宜应用本药催吐，以避免加重中毒反应。
    9.连翘可拮抗本药的催吐作用(因连翘可抑制延脑催吐感受区)。
    10.荷包地不容根块中的荷包牡丹碱(商品名—痛可定―)，可拮抗本药的催吐作用。

本品为强力催吐剂，催吐剧烈。注射后5ｖ15min生效，先恶心，继为脑缺血，面色苍白，呕吐。由于本品有引起虚脱的危险，故仅用于误食毒物以及不能施行洗胃的患者，促使毒物由胃排出。本品为强效DA-受体激动剂。起初开始用于催吐和治疗多种精神病。后来临床应用治疗震颤麻痹有一定作用，但因不良反应太多，临床上限制本品的应用。

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