概述： 功能失调性子宫出血病简称功能性子宫 出血或功血，由神经内分泌失调引起，而不是由妊娠、子宫内膜 肿瘤、 感染或血液病等引起。常发生于青春期，均为无排卵型功能性子宫 出血，亦称青春期功能性子宫 出血。

临床表现：
1.无规律地子宫出血 血量时多时少，或突然增多。出血量多，并可持续数月不止。周期短于21天，时流时止。
2.体检 生殖器检查正常，或双侧卵巢对称性地轻度增大。
3.基础体温为单相型。
4.贫血症状 贫血，严重者可出现头晕、心慌、气短、乏力、水肿、食欲不振等现象。
5.排出激素过多症状 乳房胀痛、下腹坠胀、情绪激动等。

【病因】

实验室检查：
1.血LH及FSH 出血前14天左右无峰值。
2.血E₂
保持无波动的水平。
3.血孕酮值 很低或不能测出。
4.合并甲状腺功能异常时 血T₃、T₄、TSH测定值异常。
5.合并先天性肾上腺皮质增生症时 血雄激素增高，或24h尿17酮类固醇增高。
6.合并贫血时 红细胞及血红蛋白低，肝功能正常。

其他辅助检查：
1.诊断性刮宫术 出血量多或持久不停的已婚患者，应首先采用诊断性刮宫术止血，并能探查宫腔，确定有无器质性疾病，病检子宫内膜。无排卵型子宫出血的内膜为增殖期变化，或为腺囊性、腺瘤性增生，不治疗可发展为非典型增生症或子宫内膜癌；排卵性出血者为—分泌期变化―—分泌不良―。流血第5天仍能刮出分泌期子宫内膜者，为黄体萎缩不全。
2.宫颈黏液结晶 流血前宫颈黏液中见羊齿状结晶者，提示为无排卵型出血。
3.宫腔镜检查 有助于发现小型宫腔病变，如小型宫腔息肉、黏膜下子宫肌瘤等，并可在直视下选点活检，增加了该类器质性疾病的检出率。
4.B超检查 可以发现小型子宫肌瘤(肌壁间)及小型卵巢肿瘤，或者无卵巢囊性增大，并可发现宫腔病变及测定子宫内膜的厚度、质地等；在B超监测下行生理盐水通液以增加声像对比度，可提高宫腔小型病变如息肉、黏膜下肌瘤的诊断率。

【预后】

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