概述：颅后窝血肿较为少见，由于后窝容量较小，为脑脊液经第四脑室流入蛛网膜下腔的孔道所在，并有重要生命中枢延髓位于其间，较易引起脑脊液循环受阻，颅内压急骤升高而引起小脑扁桃体疝，小脑扁桃体或血肿可直接或间接压迫延髓而出现中枢性呼吸、循环衰竭，因此病情多急而险恶，应及早行手术以清除血肿，抢救 脑疝，挽救病人生命。     颅后窝血肿除在时间上有急性、亚急性和慢性血肿之分，在部位上也有硬脑膜外血肿、 硬脑膜下血肿、小 脑内血肿及多发性血肿四种。通常因为 出血来源和速度不同，脑损伤程度轻重各异，故临床表现亦有差别。急性血肿系指伤后3天内即出现 颅内压增高、小脑和(或)脑干受压症状者；亚急性血肿为伤后4ｖ21天出现症状者；慢性血肿则为22天以上出现症状者。

临床表现：
1.多见于枕部着力伤 着力点处皮肤挫裂伤或形成头皮血肿，数小时后可发现枕下部或乳突部皮下淤血(Battle征)。
2.急性颅内压增高 头痛剧烈，喷射性呕吐，烦躁不安，Cushing反应，出现呼吸深慢、脉搏变慢，血压升高等，亚急性及慢性者，可有视盘水肿。
3.意识障碍 伤后意识障碍时间较长，程度可逐渐加重。或有中间清醒期后继续昏迷。
4.局灶性神经系统体征 小脑受累可出现眼球震颤、共济失调、伤侧肌张力减低等；脑干受累可出现交叉瘫痪，锥体束征，去皮质强直等。
5.颈项强直 一侧颈肌肿胀，强迫头位，为其特征性表现。
6.脑疝征 生命体征紊乱，呼吸骤停可较早发生。瞳孔可两侧大小不等，伴小脑幕切迹疝时可有瞳孔散大、对光反射消失等。

实验室检查：无特殊表现。

其他辅助检查：
1.X线平片 汤氏位片显示可枕部骨折，人字缝分离等。
2.CT扫描 可显示高密度血肿，骨窗可显示骨折。
3.MRI扫描 CT扫描因颅后窝骨性伪影可影响病变显示，需MRI检查，符合血肿MRI各期表现。

【预后】

颅内压增高 ｜  神经系统 ｜  颅脑损伤 ｜  出血 ｜  头痛 ｜  水肿 ｜  昏迷

｜  共济失调  ｜前囟张力增高  ｜瘫痪  ｜头胀  ｜血肿形成  ｜眼球震颤  ｜拥抱反射消失  ｜