乳腺结核是由结核杆菌所致的乳腺组织特殊性炎症。大多是结核杆菌血行传播的结果。常来自肺或肠系膜淋巴结核，亦可由邻近部位结核灶直接蔓延或经淋巴道逆行传播而来。多见于20～40岁已婚妇女，病程进展缓慢。局部表现为乳房内有一个或数个结节状肿块，质硬，部分区域可有囊性感。与周围组织分界不清，并可与皮肤发生粘连，活动度可受限。可伴有疼痛。当肿块纤维化后，乳腺可发生变形。肿块数月后形成寒性脓肿，脓肿破溃后产生一个或数个溃疡或窦道，排出豆渣样稀薄脓液。病人腋窝淋巴结明显肿大或融合成团块。治疗包括全身抗结核治疗及局部治疗，手术可作包括周围正常乳腺组织在内的乳腺区段切除。
    由于预防保健工作的开展和生活水平的提高，乳腺结核(tuberculosis ofbreast)已很少见，此病是一种慢性特异性感染，结核杆菌多从肺或肠系膜淋巴结结核转移，由腋窝，锁骨上下淋巴结或附近结核病灶(肋骨、胸壁、胸膜)直接蔓延或经淋巴道而来的少见。

局部表现为乳房内有一个或数个结节状肿块，质硬，部分区域可有囊性感。与周围组织分界不清，可与皮肤发生粘连，活动度有时受限。可伴有疼痛。当肿块纤维化后，乳腺可发生变形，乳头内陷。肿块数月后形成寒性脓肿，脓肿破溃后产生一个或数个溃疡或窦道，排出豆渣样稀薄脓液。病人腋窝淋巴结可明显肿大甚至融合成团块。

    1．临床表现　本病多为继发性，原发性极少见。常有其他部位结核灶，如肺结核、骨结核。局部表现为乳房内有一个或数个结节状肿块，与周围组织分界不清，可与皮肤发生粘连并伴有疼痛。当肿块纤维化后，乳腺可以变形和乳头内陷。肿块数月后形成寒性脓肿，脓肿破溃后产生一个或数个溃疡或窦道，排出豆渣样稀薄脓液。病人腋窝淋巴结明显肿大或融合成团块。
    2．脓液涂片染色，有时可找到抗酸杆菌。

    1．增加营养，注意休息。
    2．采用全身抗结核治疗。
    3．结核病灶局限于乳腺一处时，可作局部切除。病变范围大时，必要时可行全乳及患侧腋窝淋巴结切除。手术前要有抗结核药物的保护，术后还需要正规的抗结核治疗。

   
    一、常见发病年龄在20～40岁的妇女。
   
    二、病程进展缓慢，开始为一个或数个结节，触痛不明显，与周围组织分解不清，逐渐与皮肤发生粘连并形成溃疡。
   
    三、治疗不及时可出现肿块软化而形成寒性皮肤常有粘连、坏死和溃疡以外，还常有窦道深入到肿块中心。
   
    五、同侧腋皮肤出现橘皮样变，易误诊为乳腺癌。
   
    六、早期乳腺结核不易与乳癌鉴别，可行细胞学检查或空心针穿刺组织学检查并作抗酸染色查结核杆菌，应注意病灶中是否有明显的干酪样坏死区。
   
    七、肿块切除做病理切片是诊断乳房结核最确切的方法。

疗效判断标准
   
    一、治愈标准 肿块消失，伤口愈合，全身症状消失。
   
    二、好转标准 肿块缩小，或肿块消失但伤口未愈合。

临床诊疗指南-外科学分册。中华医学会，人民卫生出版社，2008年
临床疾病——诊断与疗效判断标准

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