儿童精神分裂症是儿童精神较为常见的一种精神病。精神分裂症可发生于成年人和儿童，儿童精神分裂症也有自己的临床特点。

1.早期症状：主要表现在情绪方面和行为方面，睡眠质量不好，学习困难，注意力不集中，部分病例甚至会出现强迫行为和强迫思想;
2.基本症状：
(1)症状与年龄有关，一般年龄小的出现的症状就较单调，也较少，而随着年龄的增长，临床的表现基本与成人相似;
(2)该病大部分为缓慢起病，随时间病情逐渐加剧，随年龄增长，急性起病逐渐增多;
(3)行为异常：常表现兴奋不安、行为紊乱、无目的跑动，或者呈现懒散、无力迟钝、呆板少动，还可能出现奇特的动作或姿势，常有模仿动作或仪式性刻板动作。少数患儿表现无力而致，患者能够能到音语声音和看见文字符号，但不能理解其所代表的意义，患者能够咀嚼，吞咽，手能够活动，但不能读字、写字等，常见的失语有运动性失误、感觉性失误、命名性失语、失写、幻觉、幻觉、紧张综合症等精神病症状的称为精神病性症状抑郁症;

【病因】
儿童精神分裂症的发病率随年龄而增长。儿童期精神分裂症是青春期和成人期精神分裂症的延续，至今病理机制尚不明确，有些研究表明环境压力会促使有遗传素质的儿童发病，或可能与多巴胺代谢异常有关，但是没有被证实。中枢多巴胺能系统活动过度去甲肾上腺素能功能不足都有可能发病。有些研究还表现本症患儿血浆多巴胺β-羟化酶增高，而胆碱能系统受抑制。若家族中有精神病遗传史的发生率较高，遗传的方式可能是通过基因遗传，若父母同患精神分裂症，其子女患精神分裂症的几率大大上升。
近年来研究发现精神分裂症患儿诱发电位P300潜伏期显著缩短及波幅降低;精神分裂症密切相关。可能跟围生期损害史较为常见。
除了先天性的原因之外，后天的社会和性格发展也是重要的诱因。若儿童受到强烈精神创伤，如父母离异，亲人死亡、升学未成等生活事件诱发精神分裂症者较为常见，而且心理社会因素对于病程的延续及预后起了十分重要的作用。患有本病的患儿性格多为内向，在性格偏异或不健全基础上，受到环境因素的影响，增加发病的危险性。

排除脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍等可以采取经系统检查、脑电图、头颅CT扫描、磁共振影像(MRI)等检查项目。主要诊断根据临床的相关表现，结合相关的心理测试等等进行确诊。

1.与多动症相鉴别
儿童精神分裂症发病早期，有活动过度和冲动等症状，但与多动症比较，精神分裂症的儿童，大多具有思维障碍，如思维不连续或思维贫乏以及言语减少、情感淡漠、与亲人疏远、行为离奇怪诞等特点，通过仔细观察，一般不难鉴别。
2.与儿童孤独症相鉴别
儿童孤独症往往可完全持续到青春期或成年期。至少年期时，部分孤独症患儿症状改善，另一部分则表现为行为衰退，尤其严重智力缺陷、脑器质性损害者中约30%在青春期可发生癫痫。至成年期时，很多孤独症患者仍处于严重功能缺陷状态，不能独立生活，要长期照管。
3.与儿童青少年情绪障碍相鉴别
大多数儿童青少年情绪障碍到成年期表现正常，少数与成人神经症以及精神病之间有一些连续性。严重的焦虑、恐惧和焦虑障碍相鉴别
则可以从青春期完全延续至成年期。林力表示，精神疾患已经成为突出的社会问题，而儿童青少年心理障碍与成年精神健康关系密切，因此精神健康须从保障儿童青少年心理健康开始。
5.与精神发育迟缓相鉴别
精神发育迟缓是指个体在发育成熟前(通常指18岁以前)，由于精神发育迟滞、智力发育障碍或受阻，而导致的智力功能明显低于同龄水平，同时伴有社会适应困难为主要特征的一种综合征。
6.与器质性精神障碍相鉴别
器质性精神障碍是基于可证实的大脑疾病、脑损伤或其他损害为病因而归于一组的精神障碍。其精神紊乱可以是原发性的，如直接而且选择性地影响大脑的疾病、损伤和损害;也可以是继发性的，如某些全身性疾病和障碍，脑只是多个受损害的器官或系统之一。

1.本症需要联合采用精神病药物治疗和心理治疗和教育训练相结合。各种治疗的选择，除了根据临床主要症状之外，还要结合患儿具体情况，如年龄、躯体发育、营养状况加以全面考虑。可以采用特殊的教育系统，如每天训练，对症状时好时坏明显的儿童是必要的，否则很可能严重地影响儿童的发育。父母和亲朋好友及社会机构提供的缓解期的护理对正在进行精神分裂症治疗的患儿尤其重要。
2.抗精神病药物常用药物
(1)吩噻嗪，如氨砜噻吨每天0.10～0.40mg/kg，丁酰苯类，如如抗精神病药物的副作用，其中儿童对这些药物的锥体束外作用敏感，可呈现为可表现为假性帕金森反应、静坐不能、动眼危象、吞咽或言语困难等，肝功损害、粒细胞减少、体位性低血压、嗜睡、便秘、泌乳、色素沉着、闭经或性功能障碍等。假性帕金森反应等的解决方法可采用口服安坦4～8mg/d或肌注氢溴酸东莨菪碱0.3～0.5mg缓解不良反应。


【中医治疗方案】
常见的中药方剂
1.新制柴胡汤
功能主治：理气重镇，行血破瘀。主治阳狂多躁之精神分裂症。
处方制法：柴胡15克、龙骨30克、牡蛎30克、竹沥半夏9克、黄芩9克、桃仁15克、红花9克、丹皮15克、赤芍15克、丹参15克、香附15克、青皮9克、陈皮9克、酒丹参25～50克、三棱25～50克、枳实10～15克、大黄15～30克，水煎服。辨证加减：狂证加石膏20～50克、知母20～30克;癫证加郁金15～30克、菖蒲15～30克;失眠重者加礞石30～50克、生龙骨30～50克、牡蛎30～50克、琥珀6～15克;头痛重者加川芎15～25克、柴胡10～15克，水煎服。40天为1疗程。
5.壮阳汤
功能主治：功能辛热壮阳。主治阳虚型精神分裂症。
处方制法：附子9克、肉桂6克、干姜9克、巴戟天9克、淫羊藿9克、仙茅9克、川椒9克、党参9克、黄芪9克、熟地15克、龟版15克、陈皮9克、炙甘草6克，水煎服。
中医治疗原则
1.辛开苦降
辛开苦降本草的组成临床分为二种情况，其一是某些本草本身就具有辛苦两味，有调理气机的作用;其二是由辛、苦两种不同味的本草组成方剂来调理气机。此法广泛适应于精神分裂症的实证各种类型。
2.温阳兴奋
根据古方中的“地黄饮子”能治“暗痱肾虚厥逆，语声不出，足废不用”的精神病症状，用地黄饮子加减治疗紧张型精神分裂取得了较好效果。
3.涤痰开窍
主方依据就是癫狂是痰迷心窍所致，这一疗法也是出自《内经》，对精神分裂症患者有很好的疗效。
4.养血安神
根据“实则泻之，虚则补之”的治疗原则，以补气养血的药物，治疗阴虚血少，血虚神耗所致的精神病实为药症相符。
5.活血化瘀
《内经》中早就有关于血瘀与精神病关系的论述，活血化瘀法治疗症状表现为烦扰不安，恼怒多言，妄见妄闻，思维离奇，行为紊乱的案例效果十分明显。

服用抗精神病药物，可能引发某些副作用，由于儿童对这些药物的锥体束外作用敏感，可呈现为可表现为假性帕金森反应、静坐不能、动眼危象、吞咽或言语困难等，肝功损害、粒细胞减少、体位性低血压、嗜睡、便秘、泌乳、色素沉着、闭经或性功能障碍等。还可能出现情感障碍、言语和思维障碍、感知障碍、运动和行为异常、能活动障碍等症状。

【预后】
精神分裂症在儿童时期比较少见，不过也很难在早期发现。心理专家认为，及早诊断治疗儿童精神分裂症至关重要，该病一旦得到及时治疗和诊断的话是能够得到控制的。引起儿童精神分裂症的原因目前还没有明确，但是与遗传、环境等因素有很大关系。最重要的一点是，要深入和仔细了解儿童精神分裂症症状，以便能够及早发现早治疗。
患儿有起病年龄小、缓慢起病而且产现程缓慢;呈进行性发展以及智力减退者预后较差等特征。因此，早期诊断，及时采取积极治疗，对儿童精神分裂症的预后具有重要关系。
【饮食保健】
儿童精神分裂症食疗方：
豆腐300g，去皮核桃7个，黑木耳30g。将所有材料放入炖锅内加水炖熟，连汤一起服用。该疗法特别适用于精神裂症形瘦面红、五心烦热、大便干结者。
紫河车一个，洗干净后煮汤服用。紫河车为血肉有情之品，能大补气血，该汤剂针对精神分裂症病久体虚、神志恍惚者有良好的缓解作用。
猪肝一个，金戒指一枚。将猪肝洗净，腔内放入戒指，用线缝合好，加水煮沸，直至炖烂，取出金戒子，喝汤服用。该偏方适用于精神分裂症躁扰不安、恼怒多言者。
生萝卜200克，洗净切丝，浇上香麻油，加精盐、味精少许，拌匀，分次服食，一日内食毕，连日服。本食谱适用于精神分裂症引起的躁狂多怒伴大精神分裂症引起的狂暴无知，精神分裂症吃那些对身体好?
桂圆、酸枣、五味子、阿胶蛋黄、百合、玫瑰花茶。

   
    一、至少具有下述症状中两项：
   
    (一)思维联想或逻辑障碍：思维松弛，或破裂性思维，或逻辑倒错性思维，或病理性象征思维，或思维内容贫乏。
   
    (二)妄想原发性妄想，或妄想知觉，或妄想具有荒谬、离奇、脱离现实、不系统、不固定的性质。
   
    (三)情感障碍情感淡漠，情感倒错或痴笑。
   
    (四)幻听评论性幻听或争论性幻听，或命令性幻听或思维呜响。
   
    (五)行为障碍紧张症候群或幼稚愚蠢行为。
   
    (六)被控制体验。
   
    (七)内心被揭露(被洞悉)或思维广播。
   
    (八)思维插入或思维被夺、思维中断。
   
    二、社会功能减退，需要具备下列症状中一项：
   
    (一)与现实不能保持恰当的接触，或不能客观地评价环境事物，不能与人进行有效的交谈。
   
    (二)社会适应能力下降(包括社交、日常生活、工作学习)。
   
    (三)自知力不全或丧失。
   
    三、病程至少3个月以上。

疗效判断标准
   
    一、治愈标准 症状消失，行为活动正常。
   
    二、好转标准 症状改善，异常行为活动发作次数减少或减轻。

临床疾病——诊断与疗效判断标准

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