概述：原发于身体其他部位的 肿瘤，主要是 恶性肿瘤，通过各种途径转移至骨骼并在骨内继续生长，形成子 肿瘤。在 骨肿瘤中占有一定的比例。     原发 肿瘤诊断明确并经治疗后转移至骨骼，一般较易发现。但原发 肿瘤部位和症状隐匿，以 转移性骨肿瘤作为主要就诊主诉时，诊断上往往容易混淆，甚至将转移性的 骨肿瘤当作骨原发的 肿瘤进行诊断和治疗。

临床表现：转移于肢体骨骼的肿瘤主要以局部肿块最先发现，而躯干部的肿瘤可以引起肿瘤增大在重要的神经附近时可以有或多或少的压迫症状，产生麻木、肌肉无力或萎缩，不少病例的诊断是在病理骨折发生时才发现了骨骼的病变，要特别引起重视。

实验室检查：
1.常规检查 有骨转移时，骨髓涂片可找到肿瘤细胞。尿内肿瘤性病变，活体组织检查是明确诊断最直接的方法，应该尽早进行。单一的病灶，以直接挖取病灶组织为主要方法，多发性病灶则应该考虑从相对较易取得病变组织的部位着手。很多单发性的骨肿瘤病变，应该尽量地将活体组织检查手术操作同肿瘤组织的手术清除结合起来。有时，肿瘤部位很深或周围结构非常紧凑，如脊柱椎体的转移性肿瘤，也要充分考虑到活体组织检查操作本身的风险和操作后的并发症，采用其他的组织检查方法如穿刺活检也不失为一种较好的诊断方法。

其他辅助检查：
1.X线表现 转移性骨肿瘤的X线表现多数为肿瘤发生的骨骼产生各种骨骼破坏性改变，病变多局限在骨骼内，边缘不清，有时与原发性骨肿瘤不易鉴别。
转移性骨肿瘤可单发或多发，单发性系发生于某一骨内的转移，局限于一处产生骨质破坏，使邻近骨皮质扩大膨胀，X线上可以为同一的骨质破坏，或者形成大小不等的囊性腔隙，也可以是广泛的骨质破坏。多发性系转移发生在多数骨内，也可以表现为两种形式，一种是广泛地散在于多数骨内，一种是连续侵犯相邻近的几个骨，如侵犯同侧的髂骨及股骨近端，肩胛骨及肱骨近端。骨盆的转移性肿瘤常同时累及髂骨、耻骨和坐骨，脊椎的转移性肿瘤有时同时侵犯邻近的几个椎体和肋骨。
2.ECT检查 可以发现早期的转移癌，比X线发现早半年左右，因此ECT检查是诊断转移癌必不可少的手段。

【预后】

白血病

｜  儿童反复骨折  ｜骨骼停止发育  ｜骨增粗  ｜骨转移  ｜关节疼痛  ｜肌肉萎缩  ｜髋、膝、肘部呈屈曲畸形  ｜原发灶不明的转移灶  ｜