急性泪腺炎(acute infectious dacryoadenitis)较少见。多数为单侧发病,主要由于细菌或病毒感染所致。以金黄色葡萄球菌和淋病双球菌常见。感染途径可由泪腺外伤伤口直接感染或由邻近组织炎症蔓延而来,如眼睑、结膜、眼眶或面部化脓性炎症,也可由远处化脓性病灶转移而来。在一些全身感染性疾病,如流感、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症和带状疱疹时可合并有急性泪腺炎。
诊断思路
1.病史要点
突然发病。泪腺区红肿、疼痛,流泪增多。有时有复视。病毒感染性急性泪腺炎的局部症状较轻,但是伴有其他病毒感染症状,如腮腺炎、感冒等。细菌性急性泪腺炎症状较重,常有发热、头痛,全身不适,外周血中性粒细胞增多,若不及时有效地治疗,常可形成泪腺脓肿,此时在外上方眼睑部可扪及波动感,有时脓肿会自行自皮肤或穹隆部结膜穿破,排脓后控制感染即可愈合。少数留下脓漏。
2.查体要点
泪腺区可扪及包块,压痛明显。上睑外侧水肿同时有炎性上睑下垂,颞侧球结膜水肿、充血。结膜囊内有脓性或黏液脓性分泌物,眼球向内下方突出,向外上转动受限、复视。同侧耳前淋巴结肿大、压痛。常有全身不适、发热、头痛等全身症状。
概述
急性泪腺炎为泪腺的急性炎症,临床上较少见,多为单侧发病。主要由于细菌或病毒感染所致,以金黄色葡萄球菌或淋病双球菌常见。感染途径可由眼睑、结膜、眼眶或面部化脓性炎症直接扩散,远处化脓性病灶转移或来源于全身感染。流行性腮腺炎、流感、传染性单核细胞增多症和带状疱疹时,可合并急性泪腺炎。
泪液分泌系统疾病主要包括泪腺炎和泪腺肿瘤。
临床上较少见,一般单侧发病,主要见于儿童,常并发于麻疹、流行性腮腺炎和流行性感冒。