早产儿视网膜病变(retinopathy of preamturity，ROP)是一种发生于低体重早产儿的视网膜病变，可能会发展成牵拉性视网膜脱离，有引起少数新生儿严重视力障碍甚至失明的潜在危险。Terry于1942和1943年首先报道该病以及它与早产的关系，Terry最初的表述是基于对晶体后胚胎玻璃体增殖的观察，因此顺理成章的将其命名为“晶体后纤维增生症”。后来随着人们对本病病理的充分认识和新分类系统的发展，1984年开始采用早产儿视网膜病变(retinopathy of preamturity)一名，简称ROP。美国目前每年有14000~16000例体重低于1250g的早产儿出生。其中将有9000～10500例发生ROP，1100～1500例ROP需要治疗，400～600例患儿成为法定盲。我国没有ROP方面的确切流行病学资料，但根据国外统计数字推断，我国每年有2000万新生儿出生，其中早产儿发生率为10% ～15%，每年约有200万～300万早产儿出生，按上述ROP发病率估计，我国每年将有约40万～60万早产儿发生不同程度的ROP，每年至少约4万～6万名早产儿受到失明的威胁。
近年来，虽然ROP治疗技术的提高已经大大改善了患儿的视力预后，但随着新生儿重症监护技术的提高，极低体重儿存活率也不断提高，所以相比20世纪70年代，目前的ROP发病率并没有下降，ROP仍是目前一个严重的儿童健康问题。预防ROP最行之有效的方法就是早期发现、早期治疗，每个国家都根据本国医疗水平等实际情况建立自己的ROP筛查标准、方法和随访制度，并对早期发现的阈值ROP或阈值前ROP及时进行冷冻或光凝治疗，防止病变进一步发展，阻止4、5晚期病变的出现。发达国家已经将ROP筛查和早期治疗作为新生儿科和眼科的医疗常规项目。在中国内地，2004年，卫生部颁发《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》以后，各地开始陆续正规开展这方面工作，但全国这一工作开展并不均衡，一些ROP防治工作较好的地区ROP的年发病率有所下降。
诊断思路
(一)病史要点
出生体重和胎龄是导致ROP的根本原因，早产儿氧气使用情况(如吸氧方式、浓度、持续时间等)也很重要，以上资料均需详细记载。另外，还要了解母亲怀孕期间有无感染性病原体接触史、臀先露、全身病史、外伤史、药物应用史等，胎儿出生方式是剖腹产还是顺产。贫血、颅内出血、败血症、呼吸窘迫综合征、输血等也是引起ROP的重要危险因素。
(二)ROP眼底表现与国际分类法
根据国际早产儿视网膜病变分类(International classification of retinopathy of prematurity，ICROP)标准，急性期ROP应从分区(部位)、分期、范围和是否出现Plus病变四个方面进行描述，分区是以视盘为中心，将视网膜分为3个同心圆或环区，
Ⅰ区是以视盘为中心，2倍视盘一中心凹距离为半径的后极部圆形区，
Ⅱ区是以视盘为中心以视盘至鼻侧锯齿缘距离为半径的圆内除工区以外的环形区域，
Ⅲ区是
Ⅱ区以外剩余的颞侧周边视网膜新月形区域。范围是指视网膜病变累及的钟点数。Plus病变包括后极部血管的扩张、扭曲和虹膜红变。急性期ROP根据病变的严重程度分为1～5期，
1期：分界线，指有血管区和无血管区分界处视网膜内出现一条细小、扁平灰白色分界线；
2期：嵴，指分界线增高、变宽形成嵴，但增殖组织仍位于视网膜内，颜色从白色到奶油色，嵴后血管可以离开视网膜平面进入嵴；
3期：嵴伴视网膜外纤维血管增殖，指视网膜嵴上新生血管和纤维增生，突破内界膜，长入玻璃体；
4期：分4A和4B，4A期，部分视网膜脱离未累及黄斑区，4B期，部分视网膜脱离累及黄斑区；
5期：视网膜全脱离，根据视网膜脱离前后开闭情况分为：开-开、开-闭、闭-开和闭-闭四种类型。
(三)ROP筛查和随访
按照我国卫生部要求，符合以下标准的早产儿均须进行ROP筛查：
①出生体重<2000g的早产儿和低体重儿；
②根据儿科医生的要求超过以上标准但患有严重疾病的早产儿。初次检查时间一般在出生后4～6周或矫正胎龄32周，根据眼底情况随访，没有ROP的2周一次，有ROP的每周一次，阈值前ROP随访间隔应少于1周。随访终止的标准是以视网膜完全血管化或病变静止、瘢痕化，或已接受治疗。
早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity，ROP)是指在孕36周以下、低出生体重、长时间吸氧的早产儿，其未血管化的视网膜发生纤维血管膜增生、收缩，并进一步引起牵拉性视网膜脱离和失明。
早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity，ROP)以往曾称为Terry综合征或晶状体后纤维增生症(retrolental fibroplasia)，但后者仅反映了该病的晚期表现。孕期34周以下、出生体重小于1500g、生后吸氧史，发生率约60%，孕期更短或更低出生体重者，发生率可达66%～82%。
