月经疹--掌上医讯 | 做医生关注的新闻

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概述：月经疹是一种与月经周期有关而出现的皮疹。以每逢月经来潮前1ｖ3天，其四肢、躯干局部或多处出现红斑、丘疹、风团、水疱、大疱、糜烂、渗液、自觉瘙痒，随着月经的结束皮疹自然减退和消失。一般认为与月经来潮前，卵巢分泌的孕酮骤增而引起的变态反应有关。

1 临床表现展开

2 病因和发病机制展开

3 流行病学展开

4 实验检查展开

5 辅助检查展开

6 诊断要点展开

7 诊断与鉴别诊断展开

8 预防展开

9 治疗方案及原则展开

治疗：

1.西医治疗

(1)皮质类固醇激素治疗：有抗炎、抗过敏作用。常用泼尼松口服每次10ｖ15mg，3次/d。疗效较好。

(2) 雌激素治疗：对本病有一定疗效，可减轻瘙痒及减少皮疹复发的次数，常用己烯雌酚每晚1次，口服，从月经最后1天开始服，3周为1个疗程。

(3)抗组胺药治疗：有抗炎症介质、抗过敏作用，可减少皮疹发作及减轻瘙痒等症状。可选用氯雷他啶( 克敏能)，每次10mg，1次/d，口服；赛庚啶，每次2mg，3次/d，口服；特非那丁，每次60mg，2次/d，口服。

2.中医治疗

(1)内治法：

①辨证论治：

A.风热搏结证：治宜疏风清热、凉血止痒，选用消风散酌加白蒺藜、赤芍、丹皮、紫草根等。月经疹发于头面、上肢面者，宜用银花消风汤加减：银花、牵牛子、益母草各15g，生地、黄芩、白蒺藜各12g，苍耳子、苦参、防风、川芎各10g。1剂/d，水煎内服。

B.肝经血热证：治宜疏肝解郁、清热消风，选用丹栀逍遥散酌加益母草、蝉衣、生地、白蒺藜、旱莲草等。月经疹发于躯干部者，宜用当归活血汤加减：当归、丹参、益母草各20g，女贞子、旱莲草、白蒺藜、赤芍各15g，柴胡、川芎、枳实各10g，甘草6g。1剂/d，水煎内服。

C.脾虚湿热证：治宜益气健脾、清热利湿，选用参苓白术散酌加银花、黄柏、车前子、茵陈、汉防己等。月经疹发于下肢者，宜黄柏利湿汤加减：宜用黄柏、土茯苓各30g，益母草、泽兰各20g，赤芍、当归尾、红花、木通各10g。1剂/d，水煎内服。

D.肝肾阴亏证：治宜滋补肝肾、养血润燥，选用六味地黄汤酌加益母草、首乌、当归、黑芝麻、麦冬、玄参等。

②中成药、验方：

A. 龙胆泻肝丸或三妙丸，每次9g，3次/d，口服。

B. 逍遥丸合二至丸，每次各9g，3次/d，口服。

C. 六味地黄丸合二仙膏，每次各9g，3次/d，口服。

D. 益母草60g，旱莲草30g，白蒺藜15g。月经提前、量多者，加生地20g，赤芍、丹皮各15g，山栀12g，田七3g；月经推后，量少者，加黄芪30g，仙灵脾、丹参各20g，当归、白芍各15g。1剂/d，水煎内服。

(2)外治法：

①月经前发疹，仅有红斑、丘疹而无渗液者，可选用黄连、黄柏各30g，滑石、寒水石各60g，冰片10g，共研细末，混匀后，1天多次外扑；若有渗液者，可选用三黄洗剂，5ｖ6次/d，外搽。

②皮疹以水疱或大疱、糜烂、渗液为主者，可选用马齿苋，蒲公英、白花蛇舌草、野菊花各30g，明矾、芒硝各20g，煎水待冷后湿敷，或用20%黄柏溶液，2ｖ3次/d，外洗。

③皮损以干燥、结痂为主者，可选用青黛散或祛湿散，以麻油调搽患处；或黄柏霜，2ｖ3次/d，外涂。

(3) 其他疗法：

① 针刺疗法：主穴：血海、三阴交、肾俞、关元。配穴：合谷、曲池、内关、足三里、阴陵泉、太冲。每次根据皮疹发生部位，选取主穴1ｖ2穴，配穴2ｖ4穴，用平补平泻手法，留针10min，1次/d，连用10次为1个疗程。

②耳针疗法：选取内分泌、肾、皮质下、交感及皮疹相应区域。每次选取2ｖ4穴，单耳埋针，两耳交替，每周轮换1次。

③食物疗法：赤小豆、薏苡米、糯米，加水煮热后拌红糖，2次/d，内服。

10 并发症展开

11 病程和预后展开

12 相关症状展开