1.与
保泰松合用时,本药的作用可能加强。
2.本药与
丙磺舒合用时,可降低肾小管对
磺胺的排泌量,使血中
磺胺浓度上升,容易引起
中毒。
3.与抗凝药、
苯妥英钠、口服降糖药、硫喷妥类、
甲氨蝶呤等合用时,本药的作用延长,毒性增加,要注意调整用量。
4.
利鲁唑有潜在的肝毒性,与本药合用可增加肝脏损害的危险性。至今尚无二者合用的安全性资料。
5.本药与尿碱化药合用时,可增加
磺胺在尿液中的溶解度,促使其排出。
6.本药与
洋地黄苷类药物合用时,后者的吸收减少,血药浓度降低,因此须随时观察
洋地黄苷类药物的作用与疗效。
7.本药与氰钴胺片(vit
12片)合用时,将影响后者的吸收。
8.抑制肠道菌群的药物,尤其是各种广谱抗菌药物,可抑制肠道菌群,影响本药在肠内的分解,使本药作用降低。
9.
氨苄西林可影响本药的吸收程度,降低其利用度,但对吸收开始时间、峰浓度时间及吸收半衰期和分布半衰期无明显影响(其作用机制不清楚)。两者合用时,应注意观察本药的疗效是否降低。
10.与
四环素类抗生素合用时,本药的抗炎作用减弱(其机制为
四环素类抗生素抑制肠道菌群,阻碍本药分解为5-氨基
水杨酸,使其抗炎作用减弱)。故应用本药治疗期间最好避免应用
四环素类广谱抗生素。
11.由于络合作用,
硫酸亚铁可能干扰本药在体内的吸收。
12.对大鼠进行的体内研究表明,
考来烯胺在肠道中可与本药结合,使本药不能被肠道中的细菌分解,故以原形随粪便排出增加。该相互作用在人体内是否发生,尚有待进一步证实。但为避免此相互作用的发生,建议两药服用的间隔时间尽可能长一些。
13.本药与
叶酸合用时,后者的吸收减少,血药浓度降低(其机制尚不清楚)。需要同时用药的
炎症性肠病患者,非肠道给予
叶酸可避免此种相互影响。
14.与
葡萄糖酸钙合用,可导致本药的吸收延迟。
15.本药可诱导细胞色素P
450介导的
环孢素的代谢,从而降低
环孢素的药效。
16.本药与
伤寒活疫苗合用,可降低后者的抗
伤寒沙门氏菌的抗菌活性。故应在最后一次使用本药24h或更长的时间以后再给予
伤寒活疫苗。