脊髓灰质炎 ( poliomyelitis )
别名: 脊髓灰质炎;central myelitis;polio;急性骨髓灰白质炎;脊灰;小儿惊瘫;小儿麻痹;小儿麻痹症;anterior poliomyelitis;脊髓前角灰质炎;acute anterior poliomyelitis;Heine-Medin病;急性脊髓前角灰质炎
解释 收起

概述: 脊髓灰质炎( poliomyelitis)是由 脊髓灰质炎病毒所引起的急性传染病,好发于儿童,通过粪便和咽部分泌物传播。 感染后绝大多数无症状。有症状者大部分表现为 发热、上呼吸道炎、肢体 疼痛、 头痛等症状,随之出现肢体 瘫痪。故又称为— 小儿麻痹症―。     根据埃及木乃伊的尸骨推断,本病在公元1400年以前即已存在。我国在明、清两代的医学记载中,可以看到类似本病的记载,称为— 小儿惊瘫―。1908年Landsteiner与Popper首次将患者脊髓接种猴子成功获得 感染。1949年Enders等成功地用人胚细胞培养 脊髓灰质炎病毒并加以传代。1953年Salk发现接种甲醛溶液(福尔马林)灭活疫苗可预防本病,并在1955年获得推广,使本病发病率显著下降,被誉为本世纪医学科学一大成就。1960年开始使用Sabin等发明的减毒活疫苗后,本病在世界许多地区受到控制。
概述
   
脊髓灰质炎(poliomyelitis)是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病,通过粪便和咽部分泌物传播。感染后绝大多数为隐性感染。部分病人可出现发热、上呼吸道感染、肢体疼痛、头痛或无菌性脑膜炎,少数出现肢体瘫痪。严重者可因呼吸麻痹而死亡。本病多发生于小儿,故又称为“小儿麻痹症"。自采取疫苗预防本病以来,发病率显著下降。
概述
   
脊髓灰质炎(poliomyelitis)是由脊髓灰质炎病毒(Poliovirus)引起的一种急性传染病。临床表现主要以发热、上呼吸道症状、肢体疼痛为主,部分患者可发生弛缓性神经麻痹并留下瘫痪后遗症,一般多感染5岁以下小儿,故俗称“小儿麻痹症”。
病原学
    脊髓灰质炎病毒为小核糖核酸病毒科(Picornavirdae),肠道病毒属(Enterovirus),直径约27~30nm,核衣壳为立体对称20面体,含60个壳微粒,无包膜,属单链、正链核糖核酸。根据抗原不同可分为
    Ⅰ、
    Ⅱ、
    Ⅲ 型血清型,各型问很少交叉免疫,分别可用相应的免疫血清作中和试验定型,
    Ⅲ型间基因组核苷酸序列有36%~52%的差异。脊髓灰质炎病毒在外界环境中有较强的生存力,在污水和粪便中可存活数月,冰冻条件下可保存几年,在酸性环境中较稳定,不易被胃酸和胆汁灭活,耐乙醚和乙醇,但加热至56℃以上、甲醛、2%碘酊、各种氧化剂如过氧化氢溶液、含氯石灰、高锰酸钾等。均能使其灭活。该病毒可用人胚肾、人胚肺、猴肾、Hela、Vero等多种细胞培养来分离病毒及制备疫苗。
    脊髓灰质炎(poliomyelitis)又称“小儿麻痹症”,是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病,该病毒主要损害脊髓前角运动神经细胞,引起肢体迟缓性瘫痪。好发于儿童,通过粪便和咽部分泌物传播。本病曾肆虐全球,流行时以无症状隐性感染(90%以上)及轻症无瘫痪型为多,而麻痹型病例少于1%。自1 960年开始使用脊髓灰质炎减毒活疫苗以来,本病的发病率大幅度下降。我国自1994年10月至今没有发现脊髓灰质炎野毒株引起的病例,已于2000年向全世界宣布中国已经消灭脊髓灰质炎。

   
    脊髓灰质炎(poliomyelitis)系由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。临床主要表现是发热、咽痛及肢体疼痛,全身不适,部分病例发生肢体麻痹,发生瘫痪,严重病人因呼吸麻痹而死亡。因本病多发生在儿童时期,故俗称为小儿麻痹症。发生麻痹症的儿童多数留下跛行,终身致残。
诊断思路
    流行病学资料夏秋季节,本地区有流行,具有确切接触史,有助于早期诊断。
   
    (二)查体要点
    神经系统检查发现肢体或(和)腹肌不对称性(单侧或双侧)弛缓性麻痹,躯体或肢体肌张力减弱,深部腱反射减弱或消灭,但无明显感觉障碍。

1 临床表现 展开
2 病因和发病机制 展开
3 流行病学 展开
4 实验检查 展开
5 辅助检查 展开
6 诊断要点 展开
7 诊断与鉴别诊断 展开
8 预防 展开
9 治疗方案及原则 展开
10 并发症 展开
11 病程和预后 展开
12 最新进展 展开
13 诊断标准 展开
14 疗效判断标准 展开
15 诊断依据 展开
16 相关课件 展开
17 相关药品 展开
18 相关检查 展开
20 分型 展开

上海医师在线信息技术有限公司 版权所有 ©   沪ICP备12005625号-1