概述：本病是由粗球孢子菌所引起的一种局限性或播散性疾病，后者有时又称球孢子菌肉芽肿。

临床表现：
1.原发性球孢子菌病 球孢子菌主要侵犯肺、球孢子菌病：60%的患者无明显临床症状，只是球孢子菌素皮试阳性。部分患者可有临床症状，受染后约经2周的潜伏期，出现上呼吸道球孢子菌病：球孢子菌病亦可播散全身，侵犯各内脏器官，或瘢痕形成而自愈。
2.进行性球孢子菌病 原发性球孢子菌病如迁延不愈，则有2%～8%有症状的原发性皮肤和内脏病变。

实验室检查：
1.真菌学检查
(1)直接镜检：当找到厚壁球体，10ｖ80µm直径大小，内含2ｖ5µm直径大小内生孢子，可助诊断。
(2)真菌培养：在沙堡琼脂上(应只作试管培养，不可作平皿培养)，26? 3ｖ4天长出白色膜状菌落，周边长出菌丝，后呈棉花状，久之成粉末状，涂片可见关节菌丝和厚壁孢子，此时感染性极强，应防实验室感染。
(3)动物接种：临床标本或培养悬液于小鼠腹腔或豚鼠睾丸内接种，7ｖ10天内于腹膜、肝、脾和肺等病灶内可见不同发展阶段的球体。豚鼠于接种后1周内，睾丸肿胀，亦可找到菌体。
2.血清学检查 患者可产生沉淀素(IgM)，轻症可阴性，阳性者示病情发展。感染早期或轻症者常阴性，滴度增减指示病情变化，当病情恢复即可完全消失，但进行期病情重者，亦可血清补体结合试验抗体全呈阴性。
3.皮肤试验 取1∮1000球孢子菌素0.1ml皮内注射，于24、48及72h后检查，局部有＞5mm直径红斑硬结者为阳性反应，有助诊断。患者受染1周后87%皮试阳性；2周后99%阳性，原发性伴皮肤结节红斑者，示机体更敏感，应先用1∮10000浓度作皮试，阳性皮试可持续20年之久。

其他辅助检查：组织病理：
1.原发性皮肤球孢子菌病 病变主要为慢性肉芽肿，内有中性粒白细胞、皮肤结核，中心坏死，周围绕以淋巴细胞、浆细胞、上皮样细胞浸润，在巨细胞内仅见到菌体。

【预后】

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