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甘油果糖 ( Glycerosteril Fructose )

别名：甘果糖、布瑞得、固利压、Glycer in Fructose、Glycerosteril

1 药理作用展开收起

本品为渗透性脱水药。能很好地透过血-脑脊液屏障，通过改变渗透压及脱水利尿以降低颅内压力和眼压力，从而消除水肿；能改善脑微循环，增加脑血流量并提供一定热量；还能增加脑组织耗氧量，改善脑组织代谢。

2 药动力学展开收起

本品注射后约0.5h颅内压开始下降，约2h达作用高峰，作用可持续约6h；最终代谢产物为二氧化碳和水。

3 适应症展开收起

主要用于脑梗死、脑外伤、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内肿瘤、脑外伤术后颅内降压，也用于各种情况的降眼压。

4 禁忌症展开收起

有遗传性果糖不耐受者、对本品过敏者、无尿者、严重脱水者、高钠血症者禁用。

5 不良反应展开收起

偶有瘙痒、皮疹、头痛、恶心、口渴，罕见疲劳感、溶血及肾脏损害。

6 注意事项展开收起

1.颅内出血、循环功能障碍、肾功能障碍、尿崩症、糖尿病、溶血性贫血等患者慎用。
    2.注射时不要漏出血管。
    3.长期使用，要注意防止水、电解质紊乱。
    4.本品仅通过静脉给药。
    5.若容器渗漏，药混浊变色，则不能使用。
    6.本品含氯化钠0.9%，用时须注意患者食盐摄入量。
    7.在眼科手术中，因会引起尿意，故应先排尿。

7 用法用量展开收起

静脉滴注：
1.成人：每次250～500ml，每天1或2次，500ml在2～3h滴完；剂量可根据年龄、症状适当调整，每天总量1000ml为宜。(1)缩小脑容积，每次500ml，30min滴完。(2)降眼压、缩小眼容积，每次250～500ml，45～90min滴完。
2.小儿：静脉滴注为5～10mg/kg，每500ml须滴注2～3h，250ml滴注1～1.5h，剂量可根据年龄、症状适当调整。

8 药物相互作用展开收起

(尚不明确)

9 医保代码展开收起

502

10 报销剂型展开收起

注射剂

11 报销类别展开收起

甲类

12 专家点评展开收起

本品是在20%以下甘油浓度中加入果糖，可以防止甘油的溶血和血尿的发生，本品虽为高渗脱水药，但在药效过后，对血浆及尿渗透压无明显影响，不造成明显的利尿作用。与甘露醇降低颅内压的作用比较，具有起效慢、持续作用时间长(较甘露醇长约2h)、无反跳、无明显利尿作用、对肾脏影响较小、对电解质影响亦不大，故较为安全可靠。由于本品副作用小，适用于较长时期须降低颅内压患者及肾功能有损害而不能使用甘露醇的患者。

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