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福辛普利 ( Fosinopril )

别名：磷诺普利、蒙诺、Monopril、Staril

1 药理作用展开收起

福辛普利为一种长效的血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂，是福辛普利拉(Fosinoprilat)的前体药物。

2 药动力学展开收起

福辛普利的吸收率为平均口服剂量的36%，吸收不受食物影响。达峰时间约为3小时，给药后3～6小时抑制作用达高峰。肝肾功能正常者其t _1/2平均为11.5小时。该药的特点是双重途径消除。

3 适应症展开收起

用于治疗高血压。

4 禁忌症展开收起

对本品过敏者禁用；孕妇禁用；哺乳期妇女不宜使用。

5 不良反应展开收起

较少。
    ①常见的头痛、咳嗽、眩晕、乏力、腹泻；
    ②少见的皮疹、味觉障碍、肌痛或感觉异常、药剂低血压。
    ③偶有报道用ACE抑制剂治疗的患者发生胰腺炎。也可见暂时性的血红蛋白和红细胞值减少。
    ④个别患者可见肝、肾功能损害及特异性反应等。

6 注意事项展开收起

肝、肾功能不全的患者应注意适当调整剂量。

7 用法用量展开收起

口服：成人和大于12岁的儿童，不用利尿药治疗的高血压患者，剂量范围为每日10～40mg，单次服药，与进餐无关。服用本品的正常初始剂量为10mg，每日1次。约4周后，根据血压的反应需要适当调整剂量。剂量超过每日40mg，不增强降压作用。如单独使用本品不能完全控制血压，可增加服用利尿药。同时服用利尿药治疗的高血压患者，在开始用本品治疗前，利尿药最好停服几日以减少血压过分下降的危险，如果经约4周的观察期后，血压不能被充分控制，可以恢复用利尿药治疗。

8 药物相互作用展开收起

本品能减少由噻嗪类利尿药诱发的血钾减少，留钾利尿药或补钾药可增加高钾血症的危险，故应注意监测患者的血清钾；抗酸药可能影响本品的吸收，故必须分开服用，至少相隔2小时。非甾体抗炎药可能影响抗高血压作用；与其他抗高血压药合并使用可增加抗高血压药药效。

9 医保代码展开收起

719

10 报销剂型展开收起

口服常释剂型

11 报销类别展开收起

乙类

12 专家点评展开收起

与其他抗高血压药比较，福辛普利具有相同或更强的降压作用。本药可降低肾血管阻力，对肾血流量和肾小球滤过率无不良影响，可减轻或避免缺血、高灌注、高滤过对肾脏的损害，可显著减少肾病患者的蛋白尿和微蛋白尿，适用于糖尿病肾病的治疗。对心力衰竭患者，本品可缓解症状，提高运动耐受性，改善心功能，减少因心衰而住院的次数，延长寿命。与其他ACE抑制剂比较，本品引起的咳嗽发生率较低，程度较轻。一项比较福辛普利与依那普利对轻至中度心力衰竭患者长期治疗的疗效及安全性的研究表明，因福辛普利为高脂溶性，组织穿透力强，在组织(包括主动脉级心脏)中药物分布更佳，并具有及更强更持久的组织ACE抑制作用，引起的体位性低血压较少。

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