突发性耳聋(以下简称突聋)是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋，又称暴聋。其发病急，进展快，治疗效果直接与就诊时间有关，应视为耳科急诊。
    突发性聋(idiopathic sudden sensorineural hearingloss)指突然发生的原因不明的感音神经性聋，多在3天内听力急剧下降。目前认为可能病因有：病毒感染、血管病变、变态反应和迷路窗膜破裂。

    (一)耳聋。此病来势凶猛，耳聋。慢者耳聋可逐渐加重，数日后才停止进展。其程度自轻度到全聋。可为暂时性，也可为永久性。多为单侧，偶有双侧同时或先后发生。可为耳蜗聋，也可为蜗后聋。

    (二)耳聋前后多有耳聋前数小时出现，多为嗡嗡声，可持续1个月或更长时间。有些病人可能强调耳聋，耳聋出现。

    (五)耳聋 神经性耳聋是指内耳听觉神经、大脑的听觉中枢发生病变，而引起耳聋的一个症状，耳聋出现。突发性耳聋(以下简称突聋)是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋，又称暴聋。其发病急，进展快，治疗效果直接与就诊时间有关，应视为耳科急诊。
耳源性耳聋的一个症状。突发性耳聋(以下简称突聋)是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋，又称暴聋。其发病急，进展快，治疗效果直接与就诊时间有关，应视为耳科急诊。耳聋 外耳或中耳病变引起的耳聋。
耳聋。噪音很强而频谱顶峰变化很大，呈跳跃式升降等噪音对耳部损伤时，就会引起耳聋 耳蜗性耳聋可引起耳聋。

【病因】
突聋病因不明，文献记载引起本病的原因共100多种，其中许多是罕见的。据Mattox(1977年)的意见，本病的原因顺序为病毒感染、血管疾病、内淋巴水肿、迷路膜破裂及上述诸因素的联合。

    (一)详细询问病史。病毒感染所致突聋病人可清楚地提供流感、感染、咽痛、副鼻窦炎等，或与病毒感染者接触的病史，这些可发生在听力损失前几周。血管病变致突聋者可提供心脏病或听力损失的性质、程度和动态。

    (六)前庭功能检查。必要时作眼震电图检查。

此病要与药物中毒性耳聋、小儿良性阵发性眩晕、各种慢性中耳炎听力障碍、先天性中耳内耳畸形等相鉴别。

    (一)一般治疗
患者尽可能住院治疗，卧床休息，限制水、盐摄入。

    (二)营养神经类药物
应及早使用维生素A、维生素B1、维生素B12、谷维素及能量合剂(ATP、辅酶A、细胞色素C)等药物。

    (三)血管扩张剂
主要用于血管病变引起的突聋。烟酸口服、肌注或静脉注射。1～2mg磷酸组胺加于生理盐水250ml或5%组胺结合，限制组胺对细胞的破坏。小剂量葡萄糖1000ml中缓慢静脉滴注，24h总量不超过300mg，以延长并维持葡萄糖溶液中作静脉点滴，第1～2天2ml，以后每2～3天根据听力及有无药物反应，可渐增2ml，最大剂量10ml，20天为一疗程，注射总量80～160ml。8例同时应用丹参注射液。显效17例，进步7例，11例无效。用药前必须作碘过敏试验。

    (八)混合丹参注射液静滴，并用葛根汤内服及微波治疗15例突聋，有效率80%。

    (十二)自我疗法
1、屏气法。定息静坐，咬紧牙关，以两指捏鼻孔，怒睁双目，使气窜入耳窍，至感觉轰轰有声为止。每日数次，连做2-3 天。
2、搓掌法。坐定搓掌心50次，趁掌心热时紧按双侧耳门。如此6次，连做2-3 日，治疗时要心情淡然清净，方能奏效。
3、塞耳法。麝香0.5 克、金蝎14条，共研细末，贮于有盖瓶内。临用时，采鲜荷叶一张轻揉后，包少量药粉塞患耳一夜，翌晨取出，有一定疗效。

延日久将造成不可逆的神经病理损害，可致终身失聪。

【预后】
据报道，日本厚生省急性重度耳聋调查研究班的研究人员，对164名到医院就医的突发性耳聋患者及24941名年龄、性别、居住地与突发性耳聋患者相同的健康人，就其生活和饮食习惯进行了调查、比较，分析导致突发性耳聋的危险因素。结果发现，睡眠时间不足及经常不吃早饭的人容易患突发性耳聋。研究发现，每天睡眠不足7小时的人与每天睡眠7至8小时的人相比，患突发性耳聋的危险性前者是后者的4.3倍;经常不吃早饭者与吃早饭者相比，患突发性耳聋的危险性前者是后者的2.73倍。
1、突发性耳聋的病人应在家安心静养，尤应避免接触噪声或过大的声音。保持家庭环境整洁，病人心情舒畅，才有利于疾病恢复。
2、预防感冒，有一部分突发性耳聋的病人可能与感冒有间接关系，故预防感冒则可减少一个发病因素。
3、注意勿过度劳累，做到起居有时，饮食定量。本病多发于中年人，故中年人更应注意这一点。

    中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会和中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会关于突发性聋的诊断和治疗指南(2005年，济南)：
   
    一、突然发生的，可在数分钟、数小时或3天以内。
   
    二、非波动性感音神经性听力损失，可为轻、中或重度，甚至全聋。至少在相连的2个频率听力下降20dB以上。多为单侧，偶有双侧同时或先后发生。
   
    三、病因不明(未发现明确原因，包括全身或局部因素)。
   
    四、伴耳鸣、耳堵塞感。
   
    五、伴眩晕、恶心、呕吐，但不反复发作。
   
    六、除第8对脑神经外，无其他颅神经受损症状。

疗效判断标准
   
    一、治愈标准 受损频率听阈恢复至正常，或达健耳水平，或达此次患病前水平，或受损频率平均听力提高30dB以上。
   
    二、好转标准 受损频率平均听力提高15～30dB。
   
    三、无效标准 受损频率平均听力改善不足15dB。

临床疾病——诊断与疗效判断标准

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