肠病原性大肠埃希杆菌感染--掌上医讯

肠病原性大肠埃希杆菌感染 ( Enteropathogenic Escherichia coli enteritis )

别名：肠病原性大肠埃希杆菌感染；肠病原的大肠埃希氏菌感染；肠道病原性大肠杆菌感染；致病性大肠杆菌性肠炎；致腹泻性大肠杆菌性肠炎

解释收起

概述：由肠病原性大肠埃希杆菌(Enteropathogenic Escherichia coli ，EPEC)引起的肠道传染病。EPEC是早在20世纪40年代认识的一组致腹泻性大肠埃希杆菌，50年代到60年代为流行性婴幼儿腹泻的主要病原，临床上称之为—消化不良―。1983年全国腹泻经验交流座谈会决定，将EPEC引起之腹泻，一律称之为EPEC肠炎，而不称作—消化不良―。

1 临床表现展开

2 病因和发病机制展开

3 流行病学展开

4 实验检查展开

5 辅助检查展开

6 诊断要点展开

7 诊断与鉴别诊断展开

8 预防展开

9 治疗方案及原则展开

治疗：采取抗菌消炎、控制腹泻、纠正脱水酸中毒等综合措施。

1.饮食疗法基本同轮状病毒肠炎。人乳中的IgA可阻止需要铁的细菌如大肠埃希杆菌的生长，故人乳喂养是防治婴幼儿大肠埃希杆菌肠炎的有效措施。

2.对症治疗及支持疗法禁食期间均需静脉补液。针对等渗性脱水与代谢性酸中毒，按不同脱水程度制定输液计划。用山莨菪碱足三里穴位封闭可减少便次。胃蛋白酶、胰酶、鞣酸蛋白、中药肥儿散等，均可促进大便性状好转并增加消化功能。对于重症及营养不良患儿，可少量多次输血、人血白蛋白（白蛋白），以改善全身状况。

3.抗菌治疗轻型病例可不用抗菌药物。通过调整肠道正常菌群而自愈。对重症婴儿及有败血症者，仍需抗菌治疗。据临床观察，以口服多黏菌素B及多黏菌素E效果较好，但药源较困难。临床上常首选诺氟沙星、司氟沙星（司帕沙星）或小檗碱，另加甲氧苄啶（TMP），亦可口服庆大霉素或肌注妥布霉素。疗程均为5天。

4.护理保持肛周皮肤清洁干燥，防止臀红及肛周脓肿。臀红用红外线局部烤干，肛周涂松花粉、鞣酸软膏等。

10 并发症展开

11 病程和预后展开

12 相关课件展开

13 相关药品展开

14 相关症状展开

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