本药是从三尖杉属植物中提出的具有抗癌作用的生物酯碱，使多聚核糖体解聚，抑制真核细胞蛋白质的合成，也可抑制DNA的合成。从本药对同步化KB(人类口腔表皮样癌)细胞的研究显示，本药对G ₁、G ₂期细胞杀伤作用最强，对S期细胞作用较小。

本药肌内注射或口服给药吸收慢而不完全，静脉注射后骨髓内的浓度最高，肾、肝、肺、脾、心及胃肠内次之，肌肉及脑组织内最低。静脉注射2h后，本药在各组织的浓度迅速下降，而在骨髓的浓度下降较慢。半衰期α相为2.1min，β相为53.7min。在体内代谢较为活跃，主要在肝内进行，但其代谢物(尚不明确)主要经肾脏及胆道排泄，少量经粪便排泄，约1/3以药物原形排出。给药后24h内约有50%排出体外，其中42.2%经尿液、6.3%经粪便排出。

适用于 急性髓细胞白血病的诱导缓解及缓解后治疗，对 骨髓增生异常综合征(MDS)、慢性粒细胞性 白血病及 真性红细胞增多症及 恶性淋巴瘤等也有一定疗效。

有严重或频发的 心律失常及器质性心血管疾病患者。

1.造血系统：本药对骨髓各系造血细胞均有抑制作用。对粒细胞系的抑制较重，红细胞系次之，巨核细胞系较轻。
    2. 心血管系统：较常见的不良反应有 心律失常及心肌缺血；文献报道当使用本药每次剂量大于3.0mg/m ²时，部分患者于给药后4h左右会出现血压降低；本药有慢性心肌毒性作用，因此，在静脉滴注速度过快、长期持续或重复给药或用于老年患者时，可产生急性心肌毒性。上述各项心脏毒性，除十分严重者，一般多于停药后消失。动物实验表明，本药大剂量静脉注射可明显减少冠状动脉的血流量。
    3. 消化系统：常见的不良反应为 厌食、 恶心、 呕吐、 口干等，少数患者可产生肝功能损害。
    4.皮肤毛发反应：个别患者可产生 脱发、皮疹。
    5.其他：少数患者有药物热，停用本药后即消失。曾有疑为严重 过敏性休克的个案报道。

1.慎用：(1)孕妇及哺乳期妇女；(2)显著 骨髓抑制或血象呈严重 粒细胞减少或 血小板减少者；(3)有肝肾功能损害者；(4)有 痛风或尿酸盐 肾结石史者；(5)原有 心律失常及各类器质性心血管疾病者。
    2.药物对老人的影响：老年患者选用本药时需加强 支持疗法，并严密观察各种不良反应。
    3.药物对检验值或诊断的影响：血液及尿中尿酸浓度可增高。
    4.用药前后及用药时应当检查或监测：每周应随访血常规、 血小板计数1～2次，如血细胞在短期内有急剧下降，则应每天观察血象；同时要监测肝功能，包括血清胆红素、 丙氨酸氨基转移酶等；还要注意心脏体征及心电图。
    5.同HRT，不可静脉推注。
    6.用药前应预防性给予止吐药，如 甲氧氯普胺、恩丹西酮等。

1.成人：静脉滴注：每天1～4mg，临用时加入到5%葡萄糖液250～500ml中摇匀，滴注时间应在3h以上。如血细胞无急剧下降，可连续滴注40～60天。或每天1～4mg，4～6天为1个疗程，间歇1～2周重复用药。也有每天4～6mg，治疗急性髓细胞 白血病的用法。肌内注射：每天1～2周重复用药。也有每天2mg，14～21天为1个疗程，间歇4～6周重复用药，治疗骨髓增殖性疾病的用法。
    2.儿童：静脉滴注：每天0.08～0.1mg/kg，40～60天为1个疗程；或采用间歇给药法，每天0.1～0.15mg/kg，5～10天为1个疗程，停药1～2周再重复用药。肌内注射：治疗骨髓增殖性疾病，按0.04mg/kg给药，疗程同成人。

1.本药与 阿糖胞苷、α- 干扰素合用，在体外显示可协同抑制 慢性粒细胞白血病慢性期的 白血病细胞生长。
    2.本药与其他可能抑制骨髓功能的抗癌药合用可加重毒性，故合用时应调整本药的剂量及疗程。与蒽醌类抗癌药合用，可增加心脏毒性。应避免在已反复使用 阿霉素或 柔红霉素等蒽醌类治疗的患者中使用本药。