黄杆菌肺炎--掌上医讯 | 做医生关注的新闻

黄杆菌肺炎 ( Flavobacterium pneumonia )

别名：黄杆菌肺炎；产黄菌肺炎；黄质菌肺炎

解释收起

概述：黄杆菌可引起肺炎，也可招致脑膜炎、败血症等感染，是一个新认识的菌种。

1 临床表现展开

2 病因和发病机制展开

3 流行病学展开

流行病学：黄杆菌是以产生黄色素为主要特征的一个菌属，是无动力、无荚膜的革兰阴性杆菌。由于产黄色素的还有假单孢菌属及类黄杆菌属，所以60年来，该属的定义及菌种的变动较大。1923年Berger的。细菌鉴定分册〃第1版描述46个种，第5版进行了修改，第7版又减少到26个种。Krieg等在第9版中，对黄杆菌属成员做了较大修正，确定为7个种，1个菌群：水生黄杆菌( F.aquati)；短黄杆菌( F.breve)；脑膜脓毒黄杆菌( F.meningosepticum)；大比目鱼黄杆菌( F.balustinum)；香气黄杆菌( F.odoratum)；多食黄杆菌( F.multivorum)；食酒精黄杆菌( F.spirivorum)；黄杆菌2群( F.group ?b)，以上菌种的G C值在31%ｖ42%，改变了本属一直是异源性组合的状况。1984年Holmes以DNA-DNA相关性测定，又发现了一个新菌种，命名为黏黄杆菌( F.gleum)，同时他们又将CDC群?k生物型2中的部分菌株，定名为嗜黄杆菌( F.thalpophi1um)，但它的G C值为43.6%ｖ46.2%，高于本属其他几个种，其分类位置尚不足。还有一群类黄杆菌，因为分类学位置有争议，仍沿用CDC群?e、?f、?h、?l，?j等命名，它们产生水溶性黄色素，与黄杆菌属的特征有一定差异。

脑膜脓毒黄杆菌和?b黄杆菌在细菌鉴定上，一般应用20世纪80年代初从国外引进的非发酵菌细菌编码鉴定法做初步鉴定，而后进一步补充生化试验分种，包括：

1.在相同条件下培养，前者常产生弥漫性淡黄绿色色素，后者产生橘黄色色素。

2.前者可发酵阿拉伯糖，不能水解淀粉和卵磷脂，后者正相反。

3.前者可发酵甘露醇，产生?-半乳糖甙酶，DNA酶及液化明胶，后者绝大部分则不能。

4.前者可在麦康凯培养基上生长，后者不能生长或生长缓慢。近年有的学者认为两者的能力仅是百分率的区别，不是绝对的，只作参考。菌体呈杆状或球杆状，(0.5δmｖ0.9δm)×(1.3δmｖ3.0δm)。菌落圆形，光滑，透明或半透明，稍凸。在固体培养基上产生脂溶性色素，从淡黄色到橙黄色，推测为类胡萝卜素，15ｖ20?时形成迅速。个别菌种的幼龄培养物产生果香味。

本菌广泛存在于自然界，特别是在水和土壤中，在医院的水龙头、阴沟、制冰机、冰水、盐水、增湿器、呼吸器、浴盆、药瓶及多种导管中均可分离出，对氯、氯己定等消毒剂有抵抗力，在42?可被杀死。一般多引起散在感染，但也有引起院内感染流行的。

日本庆大医院1974年报告包括黄杆菌在内的4种氧化型细菌引起的感染，占各种细菌感染的4.7%，1975年上升到7.4%。本属多数是从临床标本中分出的，与人的感染有密切关系。

4 实验检查展开

5 辅助检查展开

6 诊断要点展开

7 诊断与鉴别诊断展开

8 预防展开

9 治疗方案及原则展开

10 并发症展开

11 病程和预后展开

12 相关课件展开

13 相关药品展开

14 相关检查展开

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