点击标题下「蓝色微信名」可快速关注文章来源：中华精神科杂志,2019,52(5): 299-303作者：蔡敏 孙思斯 周翠红 薛姗姗 王化宁 谭庆荣摘要创伤后应激障碍（PTSD）发病受多种因素影响，生物学机制是PTSD发病机制的重要组成，对深入理解PTSD、寻找客观的诊断标志物以及研发新型PTSD治疗药物十分重要。脑影像、光遗传及化学遗传学技术等神经科学研究技术的进展揭示了脑结构、脑功能以及神经环路改变在PTSD发病中的重要作用。但由于PTSD临床表现复杂、症状组合不同，目前未有一致性结论。因此，本综述尝试根据PTSD诊断的症状分类，从临床影像与基础环路研究两个方面归纳、总结PTSD不同症状的神经环路异常机制，从而为阐明PTSD发病机制、寻找客观生物标志物、筛选全新治疗靶点提供新的思路。...

乳癌是女性最常见的恶性肿瘤，在过去十年间，乳癌的发病率一直在持续上升。据报道，有40%左右的女性乳癌病人在手术之后出现了中度到重度的疼痛。急性术后疼痛不仅使病人恢复室停留时间延长，还会影响病人的呼吸和免疫系统功能，同时增加了高危病人发生肠梗阻、心肌梗死等并发症的风险，导致住院天数增加。

癫痫（Epilepsy）是多种病因引起的慢性脑部疾病，以脑部神经元过度放电所导致的突然、反复和短暂的中枢神经系统失常为特征，并伴有相应的认知、神经生物学以及心理学方面的障碍。在我国约有900万癫痫患者，患病率约为0.9～4.8‰。

预适应和耐受现象是经典的生物自我保护方式，即非致死性损伤能够显著降低随后致死性损伤的程度。近期研究报道，非致死性损伤（局部脑缺血）可以引起神经元内多重反应，向星形胶质细胞释放求救的“help-me”信号，此后周围的星形胶质细胞将自身的线粒体转移给受损神经元，维持神经元存活。

神经炎性疾病和免疫介导的疾病常伴有脑干体征和症状。本综述讨论了根据临床表现、MRI特征及其他检查手段对炎症性脑干疾病，包括多发性硬化（MS）、视神经脊髓炎谱系病（NMOSD）、神经白塞病（NBD）、类固醇激素反应性慢性淋巴细胞性炎症伴脑桥血管周围强化症（CLIPPERS）、神经结节病（NS）、Susac综合征（SS）和组织细胞疾病等进行鉴别诊断。

吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barré syndrome，GBS）系一类免疫介导的急性炎性周围神经病。临床特征为急性起病，临床症状多在2周左右达到高峰，表现为多发神经根及周围神经损害，常有脑脊液蛋白-细胞分离现象，多呈单时相自限性病程，静脉注射免疫球蛋白（IVIG）和血浆交换治疗有效。本文对指南中的临床表现与诊断进行总结。

医者仁心

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华山医院虹桥院区手术室中上演了惊险一幕。

在新的医疗环境和风险下，直接在患者手术操作中获得解剖经验所面临的伦理压力与日俱增！神经外科解剖训练成为跨越技术鸿沟的一条重要途径！