新春假期后第一周，长征医院泌尿外科任善成教授领衔肿瘤团队开展了一波保肾手术的高峰，现将其中5例病例呈现如下。病例159岁，男，孤立肾（右肾癌开放根治术后13年），左肾四枚肿瘤，分别位于左肾上极（1.0cm）、左肾门腹侧（4.3cm）、左肾中下腹侧（1.7cm），左肾下极背侧（0.8cm）。术前四个肿瘤位置及形态特点如下图所示。病例特点及治疗方案患者中年男性，右肾癌根治术后14年，发现左肾4枚肿物，最大肿瘤位于肾门部，直径约4.3cm，该肿瘤基底部紧贴肾动脉分支;肾上极及下极肿瘤较小，微突出肾表面，不易寻找；患者存在多年冠心病，口服阿斯匹林治疗，保肾手术停用阿司匹林围手术期期存在VTE事件风险。患者家属辗转上海多家医院，并从网上看到长征医院泌尿外科孤立肾多发肿瘤保肾成功的报道来我院寻求保肾手术。经过综合评估，患者存在保肾手术的绝对适应症，且患者及家属保肾意愿强烈，无明显保肾手术的禁忌症；故制定手术方案：机器人辅助腹腔镜经腹左肾部分切除术（...

在很多人看来，尿毒症——这种病似乎离自己很遥远，应该是老年人才有的病，不会出现在我们年轻人身上。但根据一项流行病调查显示，我国成年人慢性肾脏病的患病率已达10.8%，其中，慢性肾衰患者总数估计在 100 万例左右，慢性肾衰的终末期就是“尿毒症”。而10岁到30岁尿毒症患者占到了尿毒症患者总量的40%！为什么尿毒症会年轻化？1憋尿由于尿液中承载着人体的代谢废物，如果不能够将这些液体及废物及时排出，就会导致膀胱的负担加重甚至累及肾脏。...

鱼腥草也称折耳根，归属于草药，具有清热解毒和健胃消食功效，也能达到利尿除湿、消肿、止痢效果，用来治疗多种疾病，如脾胃积热、痔疮便血等。现在医学认为，鱼腥草能抗病毒和抗菌，又能利尿，增强抵抗力。但网上有说法称鱼腥草中含有一级致癌物，不仅伤害肾脏，而且诱发癌症，这真的如此吗，以后就不能吃鱼腥草了吗。经常吃鱼腥草能带来哪些好处？1、提供营养鱼腥草中不仅含多种维生素，而且含矿物质以及微量元素，其中含有的某些成分能抑制病菌活性，减轻电离辐射带来的伤害，增强免疫力。...

一、病例资料患者，男，66岁，发现右肾占位5天。肾脏CT增强：右肾中部见团块状密度影，长径约2.0cm，与肾窦部血管关系密切，增强扫描病灶呈不均匀强化。二、病例特点及治疗方案患者中年男性，体检发现右肾占位，肿瘤体积虽然不大，但位置刁钻，位于肾窦部，肿瘤被周边右肾动脉、右肾静脉及肾盂环绕，从肾脏外观上几乎看不到肿瘤；经过术前影像资料评估，患者存在保肾机会，且患者及家属保肾意愿强烈；故制定手术方案：机器人辅助腹腔镜经腹右肾部分切除术；术中需注意肿瘤的游离及血管的保护。...

春日脚步临近，市面上的蔬菜种类也比冬日丰富了。春天的应季蔬菜，比较代表的有香椿、春笋和荠菜。营养师叮嘱朋友们：吃之前，做好这一点！一.香椿香椿有种特殊的香气，有人爱的不行，有人却躲得远远的。如果肾友喜欢吃，也可以适量吃。不过吃它，有一点需注意，就是要---焯水！香椿中含有较高的亚硝酸盐，而亚硝酸盐摄入过多，可引起头晕头痛、恶心呕吐等中毒反应，也会增加致癌风险。因此，肾友在吃香椿前，一定要先焯水，去除大部分的亚硝酸盐后再食用。...

认识急性呼吸衰竭时的肾脏河北医科大学第四医院重症医学科  朱桂军大量证据显示肺-肾交互作用既体现在AKI导致的ALI又表现在急性呼吸衰竭对肾脏的影响。有关于此研究的一项最新的荟萃分析显示ARDS和机械通气（MV）均可导致AKI发生风险增加3倍。但在此荟萃分析中的研究大多是观察性研究，集中在特殊人群，研究中AKI  的标准不同，并且与AKI相关的MV的开始时间不清楚。但是，我们的一些大型研究证实MV和ARDS均是后续AKI发生的独立因素。与之相反，AKI已经证实可以增加烧伤患者ARDS的风险。虽然这些研究证实MV或ARDS和AKI之间具有独立关联性，但从这些观察性研究未能得出因果关系。但是，一些人和动物的实验研究已经探索了肺-肾交互作用的病理生理机制。（图1）...

马上要过年了，大家是不是开始准备年货了？为今年持续保持健康饮食习惯的朋友们，点个赞，在最后关头咱们也要继续加油！琳琅满目的年货，哪些推荐肾病患者吃，哪些不推荐？让肾上线营养师给大家讲讲吧~NO.1肉类推荐新鲜肉类；少备加工肉。NO.2炒货推荐原味坚果；少备盐焗、五香。NO.3饮品类过年免不了要“吃好喝好”，关于喝，推荐大家准备几种健康饮品，不管是作为年货还是礼品都是不错的选择。NO.4包装小零食类放假追剧看春晚，零食肯定也是必须要准备的，推荐准备一些成分简单健康的小食品吃；少备高盐多油零食...

对急性肾损伤 （AKI） 的理解已经从对单一疾病的感知演变为具有复杂且多变的病理生理学和预后多变的多因素综合征。在2004年之前，使用了50多种不同的AKI（或“急性肾功能衰竭”）定义，报告的发病率、患病率和结局差异很大。2004年公布了“风险、损伤、衰竭、丢失和终末期肾病”（RIFLE）标准，随后于2007年公布了AKI网络（AKIN）分类，2012年公布了当前的AKI肾脏疾病改善全球结局（KDIGO）共识分类，这些都促进了流行病学研究，显示AKI在全球范围内患病率较高，AKI严重程度与结局之间存在联系， 短期和长期并发症的高风险，包括慢性肾脏病（CKD）和主要经济后果（图1)。...

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FAST流程FAST创伤的重点超声评估流程（focus assessment with sonography in trauma，FAST）是用于检查创伤后腹腔内和心包内积液血的超声流程，造成腹腔内出血的原因可能是腹腔内脏器受损、腹腔内血管破损、骨盆骨折等，造成心包积血的原因大多为心脏受损，因此FAST流程的结果对于是否急诊性开腹或开胸探查手术有重要参考价值。本期力学笃行，小编为大家介绍FAST流程的操作方法。...