术者：尤万春 ，医学博士，苏州大学附属第一医院神经外科副主任医师，副教授，硕士研究生导师。南京大学-哈佛大学联合培养博士（国家留学基金委公派），致力于脑血管病的基础与临床研究。主持国家自然科学基金面上项目1项，青年项目1项，姑苏卫生拔尖人才项目1项。第七批姑苏卫生青年拔尖人才。第六季RCRC动脉瘤夹闭大赛优胜奖。“强颅星秀”第二届中青年医师创新病例大赛沪苏皖赛区一等奖。以第一或通讯作者发表SCI论文13余篇，获计算机软件著作权2项，新型实用专利1项。...

德国杜塞尔多夫大学医学院神经外科的Jasper Hans van Lieshout等建立并验证aSAH后动脉瘤再出血的临床预测模型，结果发表在2022年9月《Neurosurgery》杂志。——摘自文章章节长按识别二维码查看原文【Ref: van Lieshout JH, et al. Neurosurgery. 2022 Sep 1;91(3):450-458. doi: 10.1227/neu.0000000000002045. Epub 2022 Jun 9....

这里有两种情况，其一是在做体检时发现有多个动脉瘤，其二是出现了破裂，表现为蛛网膜下腔出血，这时发现了两个或两个以上的动脉瘤。前者主要的问题对动脉瘤进行评估排序，后者的优先问题是找出责任动脉瘤并积极处理，同时对其它动脉瘤进行评估排序，再决定手术或随访。多发动脉瘤一、什么是多发动脉瘤？我们一般把颅内同时存在两个或两个以上的动脉瘤称为颅内多发动脉瘤。多发动脉瘤在脑动脉瘤患者中很常见，不同报道的比例并不相同，颅内动脉瘤中多发约为7%-34%，大致有六分之一到五分之一的动脉瘤患者可能存在多发动脉瘤，破裂动脉瘤患者中约17%为多发。发病年龄平均为50岁，女性占优势（1.7:1），动脉瘤个数最高可达11个，2个最常见。较多发生于大脑中动脉分叉部、前交通动脉和大脑中动脉M1段。其预后较单发动脉瘤差。...

引用本文：中国研究型医院学会临床神经电生理专业委员会, 中国医师协会神经外科医师分会神经电生理学组. 颅内动脉瘤术中神经电生理监测中国专家共识（2023版） [J] . 中华医学杂志, 2023, 103(3) : 158-166. DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20220909-01915.通信作者：乔慧，首都医科大学 北京市神经外科研究所神经电生理室，北京100069，Email：hqiao1215@sina.com；陈劲草，武汉大学中南医院神经外科，武汉430071，Email：chenjincao2012@163.com；程宏伟，安徽医科大学第一附属医院神经外科，合肥230022，Email：hongwei.cheng@ahmu.edu.cn....

神经外科大医生病例荟萃游潮教授血泡样动脉瘤夹闭术：从“充盈夹闭”到“无血夹闭+强化抗板”长按识别二维码，观看访谈视频NO.1壹概述血泡样动脉瘤（blood blister-like aneurysms，BBAs）是一类临床上十分罕见的颅内动脉瘤。Ohara、Abe和Yasargil等估计其占所有颅内动脉瘤的0.3%~1%，而占颈内动脉瘤的0.4%~6.5%。不同于经典颅内囊性动脉瘤，目前主流观点认为其常发生于颈内动脉背侧非分叉部，发生部位与毗邻动脉分叉似无明显相关性...

1Rhoton学习笔记1.PComAPComA构成Willis环外侧界，经灰结节下方、蝶鞍上方向后内侧走行，于动眼神经稍上方和内侧连接PCA。成人期的PCA仍主要起自PComA，则成为胚胎型PCA。PComA细小或正常大小，则向后内侧走行，在动眼神经内上连接PCA，如为胚胎型，PComA走行偏外，在动眼神经上或外侧。PComA起自颈内动脉后内或后方，在起点处的扩张，一般认为是功能性扩张或漏斗样增宽，发生率6%，和PComA瘤难区分。...

【大脑中动脉瘤夹闭术】之：保留颞浅动脉的小翼点入路本文作者：兰大二院周保元医生1小翼点入路已被证明能够充分暴露前颅窝和中颅窝。与翼点和眶颧开颅术相比，小翼点入路已被证明能提供更好的美容效果，改善患者舒适度，减少手术时间。2韩国仁济大学医学院釜山医院神经外科的Jun-Young Ahn等设计保留颞浅动脉的小翼点入路夹闭脑动脉瘤的手术方法，结果发表在2017年1月的《J Korean Neurosurg Soc》。...

古语云：“上医治未病，中医治欲病，下医治已病。“ 意思就是医术最高明的医生并不是擅长治病的人，而是能够预防疾病的人。预防为主的大健康观念的转变就是要将治已病的思路转向治未病的理念，这是医学发展的必然趋势，这也是大众的健康选择。颅内动脉瘤的患病率在3%-7%，但其破裂后的死亡率高达20%-50%，病残率高达40%-60%，外科手术和介入治疗后，仍然会有患者出现复发。对于颅内动脉瘤这种有较高患病率，有一定破裂风险，而且破裂后风险较大的疾病，我们首先想到的最好的处理办法就是预防，那我们是否有办法对颅内动脉瘤进行预防呢？...

近年来随着血管内介入技术的不断发展，其具有创伤小、患者痛苦轻和术后恢复快等优势更加突出，其在颅内动脉瘤治疗中的应用越来越普遍，且使用指征不断拓宽。一些问题也随之呈现出来，颅内动脉瘤介入手术治疗后会复发吗？我会复发吗？动脉瘤栓塞术后Raymond Roy分级一、动脉瘤会复发吗？会，颅内动脉瘤手术有一定复发率。这个复发率波动范围较大，3%-33.6%，不同医院、不同术者、不同技术手段、不同时间、不同动脉瘤会有不同的结果。其中最突出的就是，颅内动脉瘤介入手术治疗后的复发率高于手术夹闭；国内各大医院的血管内治疗复发率约为5-15%；而手术夹闭的动脉瘤复发率较低，0.14%~3%。...

神经外科大医生病例荟萃史怀璋教授颅内多发动脉瘤的显微外科治疗长按识别二维码，观看访谈视频NO.1壹概述颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的瘤状突出，多在脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。动脉瘤破裂的危险因素包括：女性、年龄 >60岁、吸烟、后循环动脉瘤、有症状的动脉瘤、脑血管病家族史、动脉瘤尺寸>5mm、多叶动脉瘤。颅内多发动脉瘤患者占所有颅内动脉瘤的1/3，好发于女性和吸烟者，多发动脉瘤破裂率明显...