按摩相关性脑梗一、22岁女子按摩后出现大面积脑梗2022年11月“22岁女子按摩后大面积脑梗”新闻登上热搜榜第一，阅读量超过1.4亿。这名宁波22岁女子按摩后出现言语不清，左侧手脚没有力气，根本抬不起来。颈部血管CT的检查结果更是令人大吃一惊：血管CT显示，患者右侧椎动脉重度狭窄，左侧椎动脉闭塞，出现左侧小脑、脑干急性脑梗死，所幸因溶栓及时，脑血管被开通，一周后康复出院。但并不是所有人在接受按摩后出现脑梗死都有这名女子的幸运。有些患者在按摩之后，出现脑梗死，最后后遗症为肢体运动障碍，语言障碍，甚至昏迷、植物生存和死亡。其实这样的例子并不少见，外力是诱发椎动脉或者颈动脉夹层的高危因素。据不完全统计，中国一年因为不当的颈部活动所诱发的血管夹层，进而导致的卒中超过上百例。美国心脏协会（AHA）和美国卒中协会（ASA）也曾就颈部推拿与卒中风险发出联合声明，据其统计，美国8%-25%的中青年卒中为颈动脉夹层所致，而夹层与...

那天是我急诊班，几位家属推着一位患者来到了我的诊室。家属很着急：“医生，您快点给我们看一下，结石犯了腰疼得厉害。”我走向患者身边，患者躺在平车上很痛苦。“以前有输尿管的结石吗？”我问他。“嗯，有，我这里还有两天前的检查结果。”家属说着赶紧拿出了一个CT报告单。CT显示：右侧输尿管结石。“您现在哪里疼？”我边查体边问道。“右侧，这儿，还有这儿。”患者指着右侧的腰背部回答着。“怎么个疼法？是绞着疼还是拽着疼？”我继续问着。...

这一瞬间，我觉得死亡离自己是如此近，我甚至能看到死神狰狞的面孔。                                                                                      ——老夏...

版权声明：本平台致力分享好文精选、精读。部分文章推送时未能与原作者取得联系。若涉及版权问题，敬请原作者在本公众号留言。本文刊于：岭南心血管病杂志，2022，28（06）：588-589-592作者：汤  敏，谢秋平，朱  科通讯作者：谢秋平1  病例资料患者女性，58岁，于2021年1月6日因“突发胸痛90分钟”入院。患者自诉90分钟前无明显诱因突发左侧心前区压榨样疼痛，无向他处放射，持续不缓解，无伴头晕、头痛、恶心、呕吐、出汗等。既往否认原发性高血压（高血压）、心脏病、糖尿病。入院查体：体温36.5℃、脉搏73次/min、呼吸21次/min、血压127/80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa，上肢血压对称）。心界正常，心率73次/ min，律齐，未闻及心脏杂音及心包摩擦音，双肺未闻及干湿性啰音。双下肢无浮肿。入院时心电图示：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段轻度抬高（图1），超敏肌钙蛋白I、血浆D-二聚体未见明显异常。初步诊断为急性下壁ST抬高型心肌梗死。...

版权声明：本平台致力分享好文精选、精读。部分文章推送时未能与原作者取得联系。若涉及版权问题，敬请原作者在本公号留言删除！本文刊于：岭南心血管病杂志，2022，28（05）：423-426作者：王  湘，李  刚，马  琼，庄贤勉，王  尧，张  锐通讯作者：马  琼 摘要目的探讨马凡综合征（Marfan syndrome, MFS...

【引用格式】黄康玲，杨苗娟，张慧，等. 自发性颈动脉夹层相关危险因素[J]. 中国神经精神疾病杂志，2022，48（4）：246-256.【Cite this article】HUANG K L,YANG M J,ZHANG H,et al.Review of risk factors associated with spontaneous carotid artery dissection...

流行病学报告显示，青年卒中的发病率越来越高，在过去数十年内，青年卒中的发病率增加了40%，造成严重的经济负担。国际上通常将青年卒中人群的年龄定义在18-50岁；但是在中国，由于卒中发病的平均年龄是60岁，合理的青年卒中人群的年龄定义应该在45岁以下。目前，针对青年卒中人群的研究极其有限，其防治策略实际上也主要参考老年卒中人群的研究结果。在缺乏循证医学证据的时候，深刻理解青年卒中的病理生理机制尤为重要。...

肌钙蛋白是一种蛋白质络合物，是横纹肌收缩的一种调节蛋白，是骨骼肌和心肌的结构蛋白。心肌的肌钙蛋白T和肌钙蛋白I具有心肌特异性，目前用于急性冠脉综合征（ACS）的实验室诊断。除了ACS，卒中、慢性肾脏病、肺部疾病、心力衰竭和应激性心肌病等均可引起肌钙蛋白水平升高，临床中需要仔细评估、连续监测，以区别肌钙蛋白升高的原因。01影响肌钙蛋白I检测的因素以下因素会对肌钙蛋白I的检测产生影响，临床实践中应注意结合具体情况进行分析。...

*仅供医学专业人士阅读参考想起来都后怕…… 那天是我急诊班，几位家属推着一位患者来到了我的诊室。家属很着急：“医生，您快点给我们看一下，结石犯了，腰疼得厉害。”我走向患者身边，患者躺在平车上很痛苦。“以前有输尿管的结石吗？”我问他。“嗯，有，我这里还有两天前的检查结果。”家属说着赶紧拿出了一个CT报告单。CT显示：右侧输尿管结石。“您现在哪里疼？”我边查体边问道。“右侧，这儿……还有这儿。”患者指着右侧的腰背部回答着。...

*仅供医学专业人士阅读参考脑血管病及主动脉夹层的围手术期血压管理，是精细操控的艺术，也是挽救生命的速度，让我们一起来看这4个病例。 心脑血管病患者的围术期血压管理策略是影响患者预后的重要影响因素，是否启动降压治疗，降压时机、速度、幅度、持续时间和目标值等，均与患者的预后密切相关。针对此话题，在近日举办的“急重三人行：案例精读”活动中，中国人民解放军总医院曹卫东教授，山西省人民医院吉宏明教授、任晋瑞主任，中国医科大学附属盛京医院吴兴茂教授，中国医科大学附属第一医院刘伟教授，哈尔滨医科大学附属第一医院迟超主任...