碳青霉烯类是目前抗菌谱最广的一类非典型的 β-内酰胺类抗菌药物，对 G+菌、G-菌、厌氧菌都具有强大的抗菌活性，目前临床上常用的有亚胺培南、美罗培南、比阿培南等。碳青霉烯类与细菌的多种青霉素结合蛋白（Penicillin binding proteins，PBPs）结合，阻碍细胞壁的合成而发挥作用，具有较为显著的抗生素后效应（Post antibiotic effect, PAE）。一、常见碳青霉烯类药品的特点...

仅供医学专业人士参考阅读文末附霍炎教授精彩观点。尽管现代医学取得了诸多进步，但在重症监护病房（ICU），患者细菌感染仍呈高发病率和死亡率趋势，快速启动有效的抗生素治疗是治疗成功的决定性因素。目前，已有多项研究报告了危重患者中抗生素浓度不足的情况。过去10年，药物浓度不足是导致脓毒症或脓毒性休克患者死亡率没有显著下降的主要原因之一。抗生素主要在肾脏被清除，肾功能成为影响血流浓度最主要因素之一。肾功能过强的患者出现药物浓度不足的风险更高，而急性肾衰竭会导致药物半衰期显著延长，存在剂量累积和毒副作用的风险。...

*仅供医学专业人士阅读参考碳青霉烯类药物如何选择，看完这篇就懂了！ 碳青霉烯类属于β-内酰胺抗菌药物，其抗菌谱广、杀菌活性强、临床用途广泛；是临床治疗重症、混合感染、耐药菌的一线药物。研究表明革兰阴性菌所致的感染占65.7%-73%[1]，明显高于革兰阳性菌。 碳青霉烯类对革兰阴性菌具有强大的抗菌作用，特别是对多重耐药（MDR）、泛耐药革兰阴性菌（XDR-GNB）所致的感染，碳青霉烯受到广泛推崇。例如，对于产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）和头孢菌素酶（Ampc）的肠杆菌（大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等）所致的肺部感染，碳青霉烯的临床疗效满意。...

医脉通编译整理，未经授权请勿转载。抗菌素耐药性(AMR)的上升仍然时一场全球危机，抗生素耐药性感染的治疗一直是临床挑战。美国感染病学会(IDSA)于近期发布另外抗菌素耐药革兰阴性菌感染的治疗指南，主要针对产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌（ESBL-E ）、耐碳青霉烯类肠杆菌（CRE）以及难治耐药铜绿假单胞菌（ DTR-P. aeruginosa）感染的治疗提出指导建议。产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌（ESBL-E ）...

仅供医学专业人士阅读参考4种革兰阴性耐药菌感染的抗生素选择 目前，抗菌素耐药性的不断上升，依然是一个威胁全球健康的致命性问题。在临床上，如何选择有效的抗生素治疗耐药病原体感染，仍然是一个充满着挑战的话题。 近期，欧洲临床微生物学和传染病学会（ESCMID）针对三代头孢菌素耐药肠杆菌科细菌（3GCephRE）和碳青霉烯类耐药革兰氏阴性菌（CRE）的治疗提出了新的指导建议，重点关注了...

碳青霉烯类是目前抗菌谱最广的一类非典型的 β-内酰胺类抗菌药物，对 G+菌、G-菌、厌氧菌都具有强大的抗菌活性，目前临床上常用的有亚胺培南、美罗培南、比阿培南等。碳青霉烯类与细菌的多种青霉素结合蛋白（Penicillin binding proteins，PBPs）结合，阻碍细胞壁的合成而发挥作用，具有较为显著的抗生素后效应（Post antibiotic effect, PAE）。一常见碳青霉烯类药品的特点...

DAY 661女性，65 岁，因慢阻肺呼吸衰竭接受机械通气治疗，并发左下肺炎，病原学检查确认为铜绿假单胞菌。答案点击下方空白处获得答案E具有抗假单胞菌活性的β内酰胺类抗生素包括：头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦)，碳青霉烯类 (如亚胺培南、美罗培南)，氨基糖苷类，喹诺酮类 (环丙沙星或左氧氟沙星)，可单独应用或联合应用。铜绿假单胞菌对头孢曲松、头孢噻肟不敏感（A、B、C、D），对头孢他啶更敏感（正确答案选 E）。...

*仅供医学专业人士参考阅读合理联合使用抗生素是临床难治性感染的重要治疗手段。  近年来，随着广谱抗生素的应用增多，多耐药病原体，尤其是对碳青霉烯类抗生素耐药的病原体逐渐增多，给临床治疗和防控带来了巨大的威胁。本期笔者回顾相关文献，主要阐述一下目前耐碳青霉烯类肠杆菌科（Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae，CRE）的联合治疗方案，以期为泛耐药甚至全耐药肠杆菌科的治疗提供思路和证据支撑。...

*仅供医学专业人士参考阅读治疗药物监测能给美罗培南的临床使用带来诸多益处。 美罗培南的特征与应用场景美罗培南为人工合成的广谱碳青霉烯类抗生素，是非典型的β-内酰胺类抗菌药物，常用于住院患者严重感染和院内感染的治疗。其通过与青霉素结合蛋白（penicillin-binding protein，PBP）紧密结合，阻碍细菌细胞壁的合成，使细菌迅速肿胀、溶解发挥作用，除金属β-内酰胺酶以外，美罗培南对大多数β-内酰胺酶的水解作用具有较强的稳定性。其对革兰阴性和阳性菌、需氧菌、厌氧菌皆有良好抗菌活性。美罗培南是时间依赖性抗菌药物，主要经肾排泄，蛋白结合率为约2%。...

临床基本功