探索“3+2”江苏模式，打造基层全科人才培养示范区
全科医学教育与人才培养（二）
探索“3+2”江苏模式，打造基层全科人才培养示范区
江苏省盐城卫生职业技术学院 乔学斌
乔学斌：尊敬的会长、尊敬的各位专家和各位同仁，很高兴有这样的机会和大家分享也向大家请教，因为时间已经不早了，有一些会议资料也都有，我尽可能简要的汇报，留一点时间给大家奔上回家的路程。
江苏在2015年成为全国4个率先进行综合医改的省份，江苏在一年来医改有了一定的成效，重点改革，各项工作统筹推进，取得了重要的进展和阶段性的成效。我们同时在另外一个方面也看到，一方面江苏综合医改在不断的深入推进，同时我们基层卫生人才自然的减员和供给的不足等等，导致了基层卫生人才的需求非常的迫切！在这个基础上，加快探索“3+2”江苏模式就更显得具有现实意义，我们借鉴兄弟省份的实践基础上，江苏“3+2”的模式大家经历三个阶段，我概括为“3+2”江苏模式1.0版本和2.0和3.0版本，2.0版本时间从2009年开始，这个时间主要是江苏的基层人才继续的现状已经显现，在09年按照健康江苏的战略要求，全省医生数不少于2.4万，而09年全省注册全科医师不足0.8万人，不考虑自己减员。09年连续四年在江苏高中毕业生中间以定向培养协议就业的形式开展农村免费人才培养，在这几年中间我们教育厅、卫生厅的委托联合开展订单培养的工作。当时是三年学校教育和一年临床实习。一年基础课程，一年桥梁课程和临床课程+1年临床实习。我们有一个统计，在09到2012年订单培养中间，我们参与了1096位培养工作，第一届的学生完成了两个阶段，147个同学中间助理医师通过率是90%，基层就业率百分之百，我们对这个版本的分析，我们说有这样的缺陷，3年学校教育和2年的规范化教育处于分割的状态！这由此就有了“3+2”江苏模式的2.0版本，这个版本有一个背景，2013年习总书记在江苏考察的时候，江苏要建设新江苏的要求，要求江苏经济强，百姓富，环境和社会文明程度高这样的要求，江苏在卫生委高等院校恢复医学专科，我们学校是最早恢复的学校，学校为了加快临床专业培养，我们以江苏省高等教育教改的重点课题，以区域卫生发展需求为导向的人才培养体系的构建，以及江苏省十二五重点规划课题，可持续发展的模式推动“3+2”教学改革。就是三年专科教育和两年规范化培训。很多大学处于探索阶段，我们这个“3+2”2.0版本的过程，我们提出了1、2、6的课程体系，全科医生人才培养目标！职业助理医师的考试标准，我们按照医学基础，临床医学、社区卫生服务等六个模块，我们开展教学。一年半在学校完成基础课和桥梁课，包括现场教学。后面1.5年是医院完成临床实习，后面的一年半我们十个临床学员在江苏全科医学规范化培训基地，这样做了很好的整合！完成学校教育以后我们进行规培。包括我们规定的全科医学理论和基层实践等，我们按照要求做！按照我们南京医科大学的要求完成入学考试和相关的课程的学习！我们更多的考虑到他们学习的特点，多种学习方式保证教学质量！
这个版本的优点是衔接了学校教育和毕业后的教育。整个课程设计的连续性不是非常的完善，有这个基础，我们又开始探索江苏模式3.0版本，这个背景是因为江苏临床医生培养扩展很大，在这个基础上，作为江苏还是在经济社会发展在全国是处于领先的位置，我们完全有可能满足基层数量保障的同时，可以做一些基层骨干培养的试点工作，我们就推动了这样的工作。我们目标是培养基层的全科骨干人才，也是从2016年开始，在江苏省卫纪委和教育厅支持下，我们通过高职本科一体化培养模式，培养基层骨干人才。我们正常的学期是6个月，我们还设计了8个月学期，和4个月短学期和长学期，有机的融合起来，避免内容的重复！基层骨干培养的特点，这个范围我不多说！我们在学校和南京医科大学医学院也是最早的规范化培训基地，在这方面也有丰富的经验！我们提出了学校和医院三位一提化的教学模式，来推动这样的探索和改革。这个模式至少有这样的优点，理论实践一体化循环式教学，第二是整体的内容围绕基层和骨干这两个关健词，我们做了尽可能、全面的完整的设计。
我谈到我们江苏模式的基础上，有这么几点启示，第一是因地制宜，提高我们基层全科人才培养的针对性的前提。因为江苏在东部沿海，但是区域也存着苏南、苏北不同的发展机遇，积极探索针对本地区需求的人才，我觉得不搞一刀切，有条件的可以先行先试。第二是医教协同。教育部门要高度的协同，才能做到早谋划、顶层设计，极早推进，才能避免人才队伍产生被动的措施。医学教育也好，是学校共培，才可能真正的把人才队伍提高，单靠医院和学校都有它的缺陷！最后我要说明的两点，一个是江苏的“3+2”模式还在学习和借鉴，很多兄弟院校基础上逐步发展起来的，这里面有很多兄弟院校好的成果，也有好多学习的借鉴，我们非常的感谢。第二，“3+2”模式时间并不长，有一些项目刚刚起步，非常需要进一步学习、探索、总结和完善，今天作为一个交流，也是跟个别专家给我们更多的指导和帮助！我们共同把基层人才这个队伍建好。谢谢大家！
主持人：非常感谢乔教授用比较段的时间介绍了江苏省“3+2”全科人才培养，5+3是主流，但是“3+2”在现阶段还是非常重要的人才培养的途径。有提问吗？
提问：您做了“3+2”的培养和介绍，底下有人跟我交流，你们做的“3+2”没有推广意义，只有专科院校他们做“3+2”才有推广意义，第一，您那个学校是专科院校还是本科院校？第二，如果是专科院校，您后面的两年，是规范化培养与本科学历接轨还是不接轨？
乔学斌：我们是首都医科大学，技术高层次也在做立地的事情，回答这三个问题，第三，我们学校是专科学校。第二，我们后面两年规范化培训跟学历教育是并轨的！第三怎么并轨取得本科学历？后面两个版本1.0版本没有并轨，2.0是南京医科大学成人教育的本科学历，今年高职本科一体化的培养是前三年在我们学校完成，后面两年是南京医科大学在医院完成！我们获得南京医科大学的普通教育的本科学历！这个中间也跟郭教授汇报的是，我这个“3+2”高职本科一体化，和本科院校中间有名次的全科医学整体的培养目标设计的路径完全不一样，我们实习是第三年才开始，第四年就可以通过考试了。
探索“3+2”江苏模式，打造基层全科人才培养示范区
江苏省盐城卫生职业技术学院 乔学斌
乔学斌：尊敬的会长、尊敬的各位专家和各位同仁，很高兴有这样的机会和大家分享也向大家请教，因为时间已经不早了，有一些会议资料也都有，我尽可能简要的汇报，留一点时间给大家奔上回家的路程。
江苏在2015年成为全国4个率先进行综合医改的省份，江苏在一年来医改有了一定的成效，重点改革，各项工作统筹推进，取得了重要的进展和阶段性的成效。我们同时在另外一个方面也看到，一方面江苏综合医改在不断的深入推进，同时我们基层卫生人才自然的减员和供给的不足等等，导致了基层卫生人才的需求非常的迫切！在这个基础上，加快探索“3+2”江苏模式就更显得具有现实意义，我们借鉴兄弟省份的实践基础上，江苏“3+2”的模式大家经历三个阶段，我概括为“3+2”江苏模式1.0版本和2.0和3.0版本，2.0版本时间从2009年开始，这个时间主要是江苏的基层人才继续的现状已经显现，在09年按照健康江苏的战略要求，全省医生数不少于2.4万，而09年全省注册全科医师不足0.8万人，不考虑自己减员。09年连续四年在江苏高中毕业生中间以定向培养协议就业的形式开展农村免费人才培养，在这几年中间我们教育厅、卫生厅的委托联合开展订单培养的工作。当时是三年学校教育和一年临床实习。一年基础课程，一年桥梁课程和临床课程+1年临床实习。我们有一个统计，在09到2012年订单培养中间，我们参与了1096位培养工作，第一届的学生完成了两个阶段，147个同学中间助理医师通过率是90%，基层就业率百分之百，我们对这个版本的分析，我们说有这样的缺陷，3年学校教育和2年的规范化教育处于分割的状态！这由此就有了“3+2”江苏模式的2.0版本，这个版本有一个背景，2013年习总书记在江苏考察的时候，江苏要建设新江苏的要求，要求江苏经济强，百姓富，环境和社会文明程度高这样的要求，江苏在卫生委高等院校恢复医学专科，我们学校是最早恢复的学校，学校为了加快临床专业培养，我们以江苏省高等教育教改的重点课题，以区域卫生发展需求为导向的人才培养体系的构建，以及江苏省十二五重点规划课题，可持续发展的模式推动“3+2”教学改革。就是三年专科教育和两年规范化培训。很多大学处于探索阶段，我们这个“3+2”2.0版本的过程，我们提出了1、2、6的课程体系，全科医生人才培养目标！职业助理医师的考试标准，我们按照医学基础，临床医学、社区卫生服务等六个模块，我们开展教学。一年半在学校完成基础课和桥梁课，包括现场教学。后面1.5年是医院完成临床实习，后面的一年半我们十个临床学员在江苏全科医学规范化培训基地，这样做了很好的整合！完成学校教育以后我们进行规培。包括我们规定的全科医学理论和基层实践等，我们按照要求做！按照我们南京医科大学的要求完成入学考试和相关的课程的学习！我们更多的考虑到他们学习的特点，多种学习方式保证教学质量！
这个版本的优点是衔接了学校教育和毕业后的教育。整个课程设计的连续性不是非常的完善，有这个基础，我们又开始探索江苏模式3.0版本，这个背景是因为江苏临床医生培养扩展很大，在这个基础上，作为江苏还是在经济社会发展在全国是处于领先的位置，我们完全有可能满足基层数量保障的同时，可以做一些基层骨干培养的试点工作，我们就推动了这样的工作。我们目标是培养基层的全科骨干人才，也是从2016年开始，在江苏省卫纪委和教育厅支持下，我们通过高职本科一体化培养模式，培养基层骨干人才。我们正常的学期是6个月，我们还设计了8个月学期，和4个月短学期和长学期，有机的融合起来，避免内容的重复！基层骨干培养的特点，这个范围我不多说！我们在学校和南京医科大学医学院也是最早的规范化培训基地，在这方面也有丰富的经验！我们提出了学校和医院三位一提化的教学模式，来推动这样的探索和改革。这个模式至少有这样的优点，理论实践一体化循环式教学，第二是整体的内容围绕基层和骨干这两个关健词，我们做了尽可能、全面的完整的设计。
我谈到我们江苏模式的基础上，有这么几点启示，第一是因地制宜，提高我们基层全科人才培养的针对性的前提。因为江苏在东部沿海，但是区域也存着苏南、苏北不同的发展机遇，积极探索针对本地区需求的人才，我觉得不搞一刀切，有条件的可以先行先试。第二是医教协同。教育部门要高度的协同，才能做到早谋划、顶层设计，极早推进，才能避免人才队伍产生被动的措施。医学教育也好，是学校共培，才可能真正的把人才队伍提高，单靠医院和学校都有它的缺陷！最后我要说明的两点，一个是江苏的“3+2”模式还在学习和借鉴，很多兄弟院校基础上逐步发展起来的，这里面有很多兄弟院校好的成果，也有好多学习的借鉴，我们非常的感谢。第二，“3+2”模式时间并不长，有一些项目刚刚起步，非常需要进一步学习、探索、总结和完善，今天作为一个交流，也是跟个别专家给我们更多的指导和帮助！我们共同把基层人才这个队伍建好。谢谢大家！
主持人：非常感谢乔教授用比较段的时间介绍了江苏省“3+2”全科人才培养，5+3是主流，但是“3+2”在现阶段还是非常重要的人才培养的途径。有提问吗？
提问：您做了“3+2”的培养和介绍，底下有人跟我交流，你们做的“3+2”没有推广意义，只有专科院校他们做“3+2”才有推广意义，第一，您那个学校是专科院校还是本科院校？第二，如果是专科院校，您后面的两年，是规范化培养与本科学历接轨还是不接轨？
乔学斌：我们是首都医科大学，技术高层次也在做立地的事情，回答这三个问题，第三，我们学校是专科学校。第二，我们后面两年规范化培训跟学历教育是并轨的！第三怎么并轨取得本科学历？后面两个版本1.0版本没有并轨，2.0是南京医科大学成人教育的本科学历，今年高职本科一体化的培养是前三年在我们学校完成，后面两年是南京医科大学在医院完成！我们获得南京医科大学的普通教育的本科学历！这个中间也跟郭教授汇报的是，我这个“3+2”高职本科一体化，和本科院校中间有名次的全科医学整体的培养目标设计的路径完全不一样，我们实习是第三年才开始，第四年就可以通过考试了。
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