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丁溴东莨菪碱 ( Scopolamine Butylbromide )

别名：丁溴东碱、解痉灵、溴丁东碱、溴丁东莨菪碱、溴化丁基东莨菪碱、Buscapina、Buscopan、Hyoscine
Bulthlbromide、Hyoscine Butylbromide

1 药理作用展开收起

本药为外周抗胆碱药，除对平滑肌有解痉作用外，尚有阻断神经节及神经肌肉接头的作用，但对中枢的作用较弱。本药对肠道平滑肌的解痉作用较阿托品、山莨菪碱强，能选择性地缓解胃肠道、胆道及泌尿道平滑肌痉挛和抑制其蠕动，而对心脏、瞳孔以及涎腺的影响较小，故很少出现类似阿托品引起的中枢神经兴奋、扩瞳、抑制唾液分泌等不良反应。

2 药动力学展开收起

本药口服吸收差，肌注或静注后吸收迅速。静注后2～4min、皮下或肌内注射后8～10min、口服后20～30min起效，药效维持时间约2～6h。有肠肝循环，不易透过血-脑脊液屏障。几乎全部在肝脏代谢，主要随粪便排泄，小部分以原形经肾脏排泄。

3 适应症展开收起

1.用于治疗各种病因引起的胃肠道痉挛、胆绞痛、肾绞痛或胃肠道蠕动亢进等。也可用于子宫痉挛。
    2.用于胃、十二指肠、结肠的纤维内镜检查的术前准备，以减少肠道蠕动。
    3.用于内镜逆行胰胆管造影，以抑制术前或术中的肠道蠕动。
    4.用于胃、十二指肠、结肠的气钡低张造影或腹部CT扫描，以减少或抑制肠道蠕动。

4 禁忌症展开收起

1.严重心脏病。
    2.器质性幽门狭窄。
    3. 麻痹性肠梗阻。
    4. 青光眼。
    5. 前列腺肥大(甚至尿潴留)。
    6.不宜用于因胃张力低下和胃运动障碍(胃轻瘫)及胃-食管反流所引起的上腹痛、烧心等症状。

5 不良反应展开收起

本药的不良反应大多与其抗胆碱特性有关，可出现口渴、视力调节障碍、嗜睡、心悸、面部潮红、恶心、呕吐、眩晕、头痛等反应。本药还可降低食管下括约肌(LES)压力，故可助长胃-食管反流。也有出现过敏反应者。大剂量时，易出现排尿困难，甚至有报道出现精神失常。

6 注意事项展开收起

1.慎用：(1)婴幼儿。(2) 低血压患者。
2.本药与碱性药液为配伍禁忌。
3.静注时速度不宜过快。

7 用法用量展开收起

1.口服给药：(1)片剂、胶囊：每次10～20mg，每天3～5次，应整片或整粒吞服。(2)口服溶液剂：每次10mg，每天3～5次。
2.肌内注射：每次20～40mg，或每次用20mg间隔20～30min后再用20mg。急性绞痛发作时给予每次20mg，每天数次。
3.静脉滴注：将本药溶于5%葡萄糖注射剂或0.9%氯化钠注射剂中静脉滴注，每次20～40mg，或每次用20mg间隔20～30min后再用20mg。急性绞痛发作时给予每次20mg，每天数次。

8 药物相互作用展开收起

1.注射给药时，三环类抗抑郁药、奎尼丁及金刚烷胺可增强本药的抗胆碱作用。
2.本药不能与促动力药如多潘立酮、甲氧氯普胺、西沙必利等同用，因可相互拮抗。

9 给药说明展开收起

编号：不同剂型的同一品种只编一个号，重复出现时标注“
★”，并在括号中标注该品种编号。

10 医保代码展开收起

★(611)

11 报销剂型展开收起

口服常释剂型

12 报销类别展开收起

乙类

13 专家点评展开收起

本品为外周抗胆碱药。用于治疗各种原因引起的胃肠蠕动亢进或痉挛、胆绞痛、肾绞痛等，其特点是解痉作用较阿托品、山莨菪碱为强、起效快、不良反应小。

14 相关疾病展开收起

｜吞咽困难｜腹痛｜急性胆囊炎｜麻痹性肠梗阻｜

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