1.慎用:(1)心血管疾病患者;(2)胃肠道疾病患者;(3)精神病患者;(4)严重的肾功能不全者;(5)老年患者;(6)哺乳期妇女。
2.药物对老人的影响:年龄超过70岁的老年人长期服用本药,其清除半衰期延长1h。
3.使用
单胺氧化酶抑制剂的患者必须停药2周后方能服用本药;而停用本药24h后,即可使用
单胺氧化酶抑制剂。
4.
抑郁症患者具有
自杀倾向,故必须密切监护患者,特别在治疗开始阶段。如欲进行全身麻醉,必须告知麻醉师,患者正在服用本药,并在手术前24或48h停药。如欲进行急诊手术,虽未事先停药,仍可进行手术,但术中应密切监护。
5.在停药前7~14天应逐渐减少剂量。
6.少数患者会出现警觉下降,且服用本药会引起
嗜睡,司机或机器操纵者需特别留意。
7.过量的处理:停止治疗并密切监护,立即洗胃、进行心肺、代谢和肾功能监测,针对可能出现的异常状况对症治疗,特别注意通气,纠正代谢和肾功能异常。