尼可刹米能直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。也可通过刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢，并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。对大脑皮质、血管运动中枢及脊髓也有较弱的兴奋作用，对其他器官则无直接兴奋作用，剂量过大可引起 惊厥。本品具有作用温和、安全范围大、毒性较小的特点。

口服及注射易吸收，作用时间短暂，一次静脉注射只能维持作用5～10min，这可能是因为药物进入机体后迅速分布全身各部位的结果。药物在体内代谢为烟酰胺，然后再被甲基化为N-甲基烟酰胺，经尿排出。

用于 呼吸抑制抢救， 尼可刹米为最常用的呼吸兴奋剂，可用于各种原因引起的中枢性 呼吸抑制，其中对 吗啡类药物 中毒所致 呼吸抑制效果最好，对吸入全麻药 中毒次之，对 巴比妥药物 中毒效果最差。对肺心病引起的 呼吸衰竭有效。各种原因引起的慢性阻塞性肺疾患并伴有 高碳酸血症等。

孕妇、哺乳者、对本品过敏者、儿童以及急性卟啉症禁用。
    1.小儿 高热和无 呼吸衰竭时禁用。
    2.禁与 巴比妥类、 洋地黄类在同一溶液中给药，禁止与 水解蛋白配伍。

可引起多汗、 恶心、 呕吐、 打喷嚏、 呛咳、面部潮红、全身 瘙痒、皮疹等，大剂量时可引起 心悸、血压升高、脉搏加快、 心律失常、 震颤及肌肉僵直。严重者可致 惊厥，应及时停药。 惊厥时可立刻注射苯二氮卓类或小剂量 硫喷妥钠控制。

1.慎用： 脑水肿、 心动过速、甲亢、心律不齐、 心脏病、嗜酪细胞瘤、 支气管哮喘、 溃疡病、急性 心绞痛及孕妇、急性 血卟啉症。
    2.对呼吸肌 麻痹者无效。
    3.出现血压升高、 震颤时应及时停药。
    4.本品不可动脉注射，因可致动脉痉挛和血栓。一旦出现 面部肌肉痉挛，肢体抽动等 惊厥征兆应立即停药或减量。
    5.过量可引起 癫痫样 惊厥，随之出现 昏迷。 惊厥发作可静脉注射苯二氮卓类药或小剂量 硫喷妥钠控制。
    6.与 鞣酸、有机碱盐类及各种金属盐类配伍，均可能产生沉淀；遇碱类加热可水解，并脱去乙二胺基生成 烟酸盐。
    7.用药时须配合人工呼吸和给氧措施。

1.皮下、肌内注射或静脉注射：每次0.25～0.5g，必要时1～2h重复1次，极量每次1.25g；6个月～1岁小儿每次75mg。
    2.口服：成人每次0.25～0.5g，每天2次。

1. 尼可刹米注射剂或溶液与下列药物的注射剂混合可产生拮抗、增毒、分解、混浊、沉淀等，故不宜混合使用： 苯巴比妥钠、戊 巴比妥钠、 异戊巴比妥钠、 司可巴比妥钠、 硫喷妥钠、 苯妥英钠、氯氮、 甲丙氨酯。 盐酸酚苄明、 双嘧达莫（潘生丁）、溴苄铵、 硝普钠、 二氮嗪、 氨茶碱、 氢氯噻嗪、 呋塞米（速尿）、 利尿酸钠、 促皮质素、水银蛋白、复方氨基酸、 碳酸氢钠、 盐酸异丙嗪、 盐酸 维洛沙秦、 盐酸 阿糖胞苷、硫酸 长春新碱，所有油溶性针剂，所有菌、疫苗。
    2. 尼可刹米注射剂与 氯霉素注射剂配伍，在混合前应用注射用水稀释。本品过量引起的 昏迷，用呼吸兴奋药和其他中枢兴奋药无效；与碱性药物配伍，可致 动脉栓塞。