本药还能抑制磷酸二酯酶活性，减少肾小管对脂肪酸的摄取和线粒体氧耗，从而抑制肾小管对Na 、Cl ^－的主动重吸收。

本药口服吸收迅速但不完全，进食能增加吸收量，这可能与药物在小肠的滞留时间延长有关。口服2h后产生利尿作用，达峰时间为4h，3～6h后产生降压作用，作用持续时间约6～12h。本药部分与血浆蛋白结合，蛋白结合率为40%，另部分进入红细胞、胎盘内。本药吸收后消除相开始阶段血药浓度下降较快，以后的血药浓度下降明显减慢，可能是与后阶段药物进入红细胞内有关。本药的生物利用度为60%～80%。50%～70%以原形由尿液排出。

1.适用于 水肿性疾病，如 充血性心力衰竭、 肝硬化 腹水、 肾病综合征、急 慢性肾炎 水肿、慢性 肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和 雌激素治疗所致的水钠潴留，以排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除 水肿。
    2.用于 原发性高血压。
    3.治疗中枢性 尿崩症或 肾性尿崩症。 4.用于 肾结石，主要是预防钙盐形成的结石。

1. 肝性脑病。
    2.对本药、磺酰胺类药过敏者。
    3.哺乳期妇女。

1.本药大多数不良反应与剂量和疗程有关。
    2.水、电解质紊乱较常见(表现为 口干、烦躁、肌肉痉挛、 恶心、 呕吐和极度 疲乏 无力等)，包括：(1) 低钾血症(与本药的排钾作用有关)易发生，如长期缺钾可损伤肾小管，严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化，以及引起严重 快速性心律失常；(2)低氯性碱 中毒或低氯、低钾性碱 中毒(因本药可增加氯化物的排泄)；(3) 低钠血症，可导致中枢 神经系统症状及加重 肾损害；(4) 脱水，可造成血容量和 肾血流量减少，也可引起肾小球滤过率降低。
    3.高血糖症：本药可使 糖耐量降低、 血糖升高。这可能与抑制 胰岛素释放有关。
    4. 高尿酸血症：本药干扰肾小管排泄尿酸，少数患者可诱发 痛风发作，但通常无 关节疼痛。
    5.血脂改变：可出现血低密度脂蛋白和三酰 甘油升高，高密度脂蛋白降低，有促进 动脉粥样硬化的可能。
    6. 过敏反应：如皮疹、 荨麻疹等，但较少见。
    7. 白细胞减少或缺乏症、 血小板减少性紫癜等少见。
    8.其他：如胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、 色觉障碍等，但较罕见。

1.孕妇慎用。
    2.服用期间应定期检查血液电解质含量，长期服用需同服 氯化钾。
    3.可减 少尿酸的排泄，引起 高尿酸血症，有 痛风史者可诱发 痛风发作。
    4.肝功能障碍、 肝硬化患者有引起 肝性脑病的可能。
    5.停药时需逐渐减量以免发生钠、氯及水的潴留。

1.成人口服给药：(1) 水肿性疾病：每次25～50mg，每天1～2次，或隔日治疗，或每周连用3～5天。(2) 高血压：每天25～100mg，分1～2次服用，并按降压效果调整剂量。
    2.老年人可从12.5mg，每天1次开始，并按降压效果调整剂量。
    3.儿童口服给药：每天按1～2mg/kg或按体表面积30～60mg/m ²给药，分1～2次服用，并按疗效调整剂量。小于6个月的婴儿剂量可达每天3mg/kg。

1.本药与降压药(如 利血平、 胍乙啶、可乐宁等)合用时，其 利尿、降压作用均加强。
    2.本药与 多巴胺合用时，其 利尿作用加强。
    3.与 单胺氧化酶抑制药合用时，可加强降压效果。
    4.与非除极肌松药(如氯 筒箭毒碱)合用时，可增加后者的作用。其机制与本药使血钾降低有关。
    5.与维生素D和钙剂合用时，可升高血钙浓度。
    6.与 二氮嗪合用时，可增高血糖。
    7.与 肾上腺素β受体阻滞药合用时，可增强对血脂、尿酸和血糖的影响。
    8.与锂制剂合用时，可减少肾脏对锂的清除，升高 血清锂浓度，增加锂的肾毒性。 9.与 碳酸氢钠合用时，可增加发生低氯性碱 中毒的危险。
    10.与 金刚烷胺合用时，可产生肾毒性。
    11.与 酮色林合用时，可发生室性心律不齐。
    12.与吩噻嗪类药物合用时，可导致严重的 低血压或 休克。
    13.与 巴比妥类药、血管 紧张素转换酶抑制剂合用时，可引起 直立性低血压。
    14.与 洋地黄类药物、 胺碘酮等合用时，易发生 低钾血症。
    15.肾上腺皮质激素、 促肾上腺皮质激素、 雌激素、 两性霉素B(静脉用药)等药物能降低本药的 利尿作用，增加发生电解质紊乱(尤其是 低钾血症)的机会。
    16.非甾体类消炎镇痛药(尤其是 吲哚美辛)，能降低本药的 利尿作用，其作用机制可能与前者抑制前列腺素合成有关；与 吲哚美辛合用时，还可引起 急性肾衰竭。本药与 阿司匹林合用时，可引起或加重 痛风。
    17. 考来烯胺(消胆胺)能减少胃肠道对本药的吸收，故应在口服 考来烯胺1h前或4h后服用本药。
    18.与拟交感胺类药合用时， 利尿作用减弱。
    19.与 氯磺丙脲合用时，可降低血钠浓度。20.可降低抗凝药的抗凝作用，主要是因为 利尿后机体血浆容量下降，血中凝血因子浓度升高，加上 利尿使肝脏血液供应改善，合成凝血因子增多。21.可降低降糖药的作用。22.与 乌洛托品合用时， 乌洛托品转化为甲醛受抑制，疗效下降。23.因本药可干扰肾小管排泄尿酸，使 血尿酸升高，故本药与抗 痛风药合用时，应调整后者剂量。24.与 阿替洛尔有协同性降压作用，两药联用控制心率效果亦优于单独应用 阿替洛尔。25.木通具有保钾 利尿作用，与本药联用可增强 利尿作用和维持钾平衡。26. 溴丙胺太林可明显增加本药的胃肠道吸收。27.甘草与本药联用可加重 低血钾或 瘫痪的危险。28.在用本药期间给予静脉麻醉药 羟丁酸钠，可导致严重的 低血钾。29.与 利托君、福寿草合用时，可导致明显的 低血钾。30.与 甲氧苄啶合用时，易发生低血钠。31.可降低 丙磺舒作用，两药联用时应加大 丙磺舒的用量。32.过多输入 氯化钠溶液可消除本药的降压 利尿作用。