IFN-Ω皮损内注射治疗日光性角化疗效较好,对其他恶性肿瘤,干扰素作为一种辅助药物,配合放疗、化疗或手术治疗,有一定效果。恶性黑素瘤的患者术后应用IFN-Ω能延长复发间隔期和整体存活期。IFN-Ω对曾接受其他治疗的CTCL缓解率在45%v64%之间,对未接受治疗的各期CTCL总缓解率可达79%。INF-γ对蕈样肉芽肿有效,与其他疗法(维A酸、PUVA等)联合应用可提高缓解率并降低复发。IFN-Ω能使婴儿血管瘤的体积明显缩小。IFN-Ω对单纯疱疹和带状疱疹疗效确实,能缩短病程,减轻疼痛。对带状疱疹能降低后遗神经痛的发生率,疗效与阿昔洛韦相当。对阿昔洛韦疗效不佳的单纯疱疹和带状疱疹(多与HIV感染有关),IFN-Ω肌内注射或皮损内注射有效。IFN-Ω、IFN-γ配合冷冻、激光或微波等方法治疗尖锐湿疣,能够降低复发率。对尖锐湿疣,不同给药途径(肌内注射、皮下或皮损内注射)的疗效相近,IFN-Ω外用亦有效。IFN-Ω治疗白塞病疗效显著。IFN-γ对异位性皮炎有效。本品根据来源不同,可分为Ω、?、γ三种类型。发挥以下作用:
1.调节机体的免疫监视、防御和稳定功能,使自然杀伤细胞、Tc细胞的细胞毒杀伤作用增强。
2.使吞噬细胞的活力增强。
3.诱导外周血液中单核细胞的2?,5?-寡腺苷酸合成酶的活性。
4.增加或诱导细胞表面主要组织相容复合物抗原的表达。
5.通过调动机体细胞免疫功能、促分化、抑制增殖及调控某些致癌基因表达,干扰素对迅速分裂的肿瘤细胞有选择性抑制作用。
6.其他:具体机制还包括防止病毒整合到细胞DNA中,阻止肿瘤细胞生长、转移等。用于各种疱疹病毒性皮炎、角膜炎及眼部肿瘤。
1.对多种恶性肿瘤有显著疗效:干扰素用于毛细胞白血病有效率可达80%;用于慢性白血病CR可达69%,IF-Ω疗法已成为慢性粒细胞白血病的一种标准治疗;对非何淋巴瘤有效率为65%;对骨髓瘤为15%v25%;对急性白血病仅有中等疗效;对膀胱癌、卵巢癌、晚期转移性肾癌及胰腺恶性内分泌肿瘤也有一定疗效;对黑色素瘤IF-Ω有效率为15%v25%;对艾滋病发生的Kaposi肉瘤有效率为35%v50%。
2.与其他抗肿瘤药物并用可明显提高疗效:与DTIC并用治疗播散的恶性黑色素瘤疗效较好;与ADM并用治疗卵巢癌、胰腺癌等表现有协同作用。5-氟尿嘧啶联合干扰素治疗晚期胃肠道癌、特别是结肠癌和食管癌总反应率最高达63%。
3.在临床应用中多作为放疗、化疗及手术的辅助治疗剂:如与放疗并用治疗膀胱癌可减轻放射反应,提高患者免疫功能。
4.对病毒性疾病的防治:效果明显的是由乳头癌病毒引起的尖锐湿疣、单纯疱疹病毒引起的角膜炎、鼻病毒引起的感冒以及带状疱疹等。对乙型肝炎有一定效果。
国内报道,应用本品局部注射治疗尖锐湿疣有明显的疗效,44例男性阴茎尖锐湿疣者,于CO2激光治疗前5、3、1天和1h,分别清洗病灶,将本品8.5U加1%利多卡因注射剂1v2ml中注入病灶底部,结果50个尖锐湿疣,治愈48个,好转2个,痊愈率为98%。某医院进行的随机、对照临床研究中,应用本品局部注射治疗尖锐湿疣179例,每次100万U,溶于0.9%氯化钠注射剂0.5v1ml中注入病灶底部,隔日1次,每周3次,连续3周;对照组应用安慰剂,注射方法同上。于治疗后3周随访并判断疗效。结果治疗组有效率为82.7%,对照组为6.1%,差异显著。另本品治疗生殖器疱疹也有疗效,国外报道,肌内注射5万U/kg,连续1v2周治疗原发性生殖器疱疹可以缩短排毒时间,对复发性生殖器疱疹单剂量10万U/kg皮下注射可使患者的病程缩短50%。应用本品霜剂外用治疗原发性生殖器疱疹也有效,且高浓度优于低浓度。在对200名接受本品(每天500万v1000万U,每周3次)治疗的慢性乙型肝炎患者的调查发现,其中40%v50%的患者有效,随访2v6个月无1例复发。患者在治疗过程中均出现不良反应,44%的患者出现发热、疲劳、头痛或肌痛,5%的患者因不良反应停止治疗。对上述适应证的肿瘤有一定疗效。还可与化疗和放疗合用,应用于各种实体肿瘤治疗,也是近年来通过免疫化疗来提高肿瘤治疗效果的有效途径。对阻止乙型肝炎病毒的增殖和复制有肯定效果。