概述：随着研究工作的不断深入和新型选择培养基的不断出现，支原体的新种类随之增多。迄今，能导致人类 性传播疾病(STD)或寄生于人类泌尿生殖道的支原体有解脲支原体(mycoplasma urealyticum)、人型支原体(mycoplasma hominis，MH)、生殖支原体(mycoplasma genitalium，MG)、渗透支原体(mycoplasma penetrans，MPe)、发酵支原体(mycoplasma fermentans，MF)、唾液支原体(mycoplasma salivarium，MS)、嗜精子支原体(mycoplasma spermatophilum，MSp)和灵长类支原体(mycoplasma primatum，MPr)等。有证据表明，这类支原体(MH、MG)可引起人类泌尿生殖系统 感染，是非 淋病性 尿道炎(NGU)的常见病原体。可引起 尿道炎、男性不育、 慢性前列腺炎、 附睾炎、输卵管炎、盆腔炎、阴道炎等。其中解脲脲原体是引起围生期母婴 感染的重要病原体之一。

临床表现：
1.非淋菌性尿道炎(NGU) 有尿急、尿频、尿道烧灼感、尿痛、排尿困难和尿道出现分泌物。尿道外口红肿，沿尿道可有压痛。尿中有多量红、白细胞；尿道分泌物涂片检查无淋病球菌。
2.盆腔炎 多数患者有急性或亚急性输卵管炎。出现下腹疼痛、恶寒发热；下腹紧张，压痛明显，附件区有触痛；血白细胞数增加。有急性盆腔结缔组织炎时，盆腔有肿块，触痛明显。
3.阴道炎与宫颈炎 阴道分泌物增多，外阴瘙痒；阴道与宫颈黏膜充血。
4.孕妇支原体病 子宫炎、不孕、自发性流产，胎儿死亡等。
5.其他 还可引起流产、早产、出生低体重儿。存活者主要表现为
    ①早产儿或极低出生体重儿，临床表现有惊厥或严重抑制。脑脊液常规细胞数增多，中性或淋巴细胞比例增高。严重者可合并脑室内出血或脑室扩大、脑积水。
    ③败血症：发生率不高，临床症状不典型，仅表现为拒奶，少哭，反应差等非特异性症状。

实验室检查：
1.标本采集 男性患者可取泌尿生殖道分泌物、前列腺液、精液，定量培养可取初段尿、中段尿。女性除宫颈和阴道拭子外，羊水、尿道分泌物也可用于检测。若要测特异性抗体，可采集血液标本。标本采集后应尽快送检，一般不超过3h，因支原体无细胞壁，对干燥特别敏感，且代谢产物积累不利于其生长繁殖。
支原体的实验室诊断有培养、特异性抗体检测、代谢抑制试验、DNA探针和PCR技术等，以培养最为可靠，PCR技术最为敏感。
2.分离培养 按患者性别和病变部位不同，分别在无菌条件下采取不同的标本，立即接种于液体培养基中。液体培养基颜色发生变化时就转种到固体培养基。
3.特异性抗体检测 生殖支原体感染部分患者可测出抗体，但敏感性不高，重复性差，未能用于临床。采用ELISA法可检出解脲脲原体的IgM和IgG抗体，较敏感，特异性强，有早期诊断意义。
4.DNA探针技术 此法敏感，因需同位素，难以推广应用。
5.PCR技术 由于其敏感性高，特异性好，现已从实验研究阶段进入临床应用阶段。逐步成为临床快速诊断的重要手段。

其他辅助检查：内镜检查，可直接观察泌尿生殖系统炎症病变。

【预后】

呼吸困难 ｜  呼吸衰竭 ｜  败血症 ｜  惊厥 ｜  肺炎 ｜  出血 ｜  发热

｜  螺旋霉素  ｜

｜  解脲脲原体  ｜

｜  发热伴尿频、尿急、尿痛、腰疼  ｜尿频伴尿急和尿痛  ｜尿痛  ｜外阴痛  ｜阴道分泌物增多  ｜真性菌尿  ｜