概述： 皮肤纤维瘤(dermatofibroma)也称硬 纤维瘤，是成纤维细胞或组织细胞灶性增生引致的一种 真皮内的 良性肿瘤。故又称组织细胞瘤(histiocytoma)、 结节性表皮下纤维化( nodular subepidermal fibrosis)或 硬化性血管瘤(sclerosing hem angioma)。本病可发生于任何年龄，但中青年多见。女性多于男性。可自然发生或外伤后引起。黄褐色或淡红色的皮内丘疹或结节，是本病的临床特征。病损生长缓慢，长期存在,极少自行消退。
    皮肤纤维瘤(dermatofibroma)病因不明，部分有局部外伤或昆虫叮咬史，多认为是一种纤维组织反应性增生。

临床表现：
1.好发部位 多见于四肢伸侧，好发于下肢、肘上方或躯干两侧和肩背部，其他部位亦可发生。
2.临床症状
(1)皮损：在临床上有诊断价值，皮内丘疹或结节，隆起，坚硬，基底可推动，但与结节表面平滑或粗糙呈疣状，常为单个，偶或为多个。
3.临床体征 性质坚实，触之硬，其上方与结节中央呈微小凹窝，有特征性，Fitzpatri提出“凹窝征”(dimple sign)一名，以表明其特征性。“酒窝”征阳性(用拇指和食指从两侧捏皮肤略下陷。图2)。
1．常发生于成年人。自行发生或外伤后引起。
2．好发于四肢伸侧、胸背及面部。
3．皮损为直径0．5～2．0cm 的小结节，常单发，肤色、黄褐色或黑褐色，质硬，与表皮相连。
4．一般无自觉症状。

实验室检查：组织病理：组织病理检查示切面呈灰白、黄褐或黑褐色；下界清楚，上界与表皮之间常夹着一条由幼稚胶原纤维组成的—境界带―。病变主要位于表皮多有明显增生，棘层肥厚，皮突延长(图3)。可分纤维型损害和细胞型损害两种，前者由散在的幼稚胶原纤维组成，淡蓝色，不规则排列成交织吻合的条索，呈漩涡状或车轮状，纤维间可见胞核狭长的成纤维细胞。后者由大量成纤维细胞和少量胶原纤维构成，很多细胞有大而圆形或卵圆形核，富含染色质，胞质丰富，细胞内可含脂质呈泡沫状或含有含铁血黄素。有时细胞可呈非典型性。
免疫组化检查大多数细胞Ω因子阳性，MAC387阴性，S-100蛋白阴性和CD₃₄阴性。损害与周围组织无明显分界，与其上表皮常有一狭窄的正常胶原纤维带相隔，表皮明显增生，表皮突规则延长，伴基底层色素增加，有诊断价值。

其他辅助检查：组织病理：病变主要位于真皮，可分纤维型损害和细胞型损害两种，前者由散在的幼稚胶原纤维组成，淡蓝色，不规则排列成交织吻合的条索，呈漩涡状或车轮状，纤维间可见胞核狭长的成纤维细胞。后者由大量成纤维细胞和少量胶原纤维构成，很多细胞有大而圆形或卵圆形核，富含染色质，胞质丰富，细胞内可含脂质呈泡沫状或含有含铁血黄素。有时细胞可呈非典型性。
免疫组化检查大多数细胞Ω因子阳性，MAC387阴性，S-100蛋白阴性和CD₃₄阴性。损害与周围组织无明显分界，与其上表皮常有一狭窄的正常胶原纤维带相隔，表皮明显增生，表皮突规则延长，伴基底层色素增加，有诊断价值。

【预后】

临床诊疗指南-皮肤病与性病分册。中华医学会，人民卫生出版社，2006年

水肿

｜  出生后即有持续青紫  ｜多形红斑样皮疹  ｜局部皮肤变紧  ｜面部血管纤维瘤  ｜囊肿  ｜全身弥漫性潮红  ｜细网状到斑片状的色素沉着  ｜血离脉络  ｜圆形或卵圆形丘疹或结节  ｜