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绒促性素 ( Chorionic Gonadotrophin )

别名：宝贝朗源、波热尼乐、类垂体促性腺激素、绒膜激素、普罗兰、安胎素、Gonatrophin、Prolan、Pregnyl、Profasi

1 药理作用展开收起

绒膜促性素是胎盘滋养层细胞分泌的一种促性腺激素。药理作用主要与促黄体生成素（LH）相似，而促卵泡成熟素（FSH）样作用甚微。对雌性能促使卵泡成熟及排卵，并使破裂卵泡转变为黄体，促使其分泌孕激素。对雄性则具有促间质细胞激素（ICSH）的作用，能促进曲细精管功能，特别是睾丸间质细胞的活动，使其产生雄激素，促使性器官和副性征发育、成熟，促使睾丸下降，并促进精子生成。临床用于不孕症、黄体功能不足、功能性子宫出血、先兆流产或习惯性流产、隐睾症、男性性腺机能减退症等。如在绝经促性素之后配合使用本品，则效果较好。

2 药动力学展开收起

本品口服能被胃肠道破坏，故仅供注射用。半衰期为双相，分别为11h和23h。给药32～36h内发生排卵。24h内10%～12%以原形经肾随尿排出。肌内注射后6h可达血药峰值。主要分布在性腺。消除呈双相方式时，t _1/2分别为6～11h和23～38h。有10%～12%肌内注射用量于24h内随尿排出。

3 适应症展开收起

1. 无排卵性不孕症诱发排卵。
    2. 黄体功能不足。
    3.因黄体功能不足所致先兆流产或习惯性流产。
    4. 功能失调性子宫出血。
    5. 隐睾。
    6.男性性功能减退症。
    7.用于女性不孕症。

4 禁忌症展开收起

1.垂体增生或肿瘤。
    2. 性早熟。
    3.诊断未明的阴道流血、子宫肌瘤、卵巢囊肿或卵巢肿大。
    4. 血栓性静脉炎。
    5.男性前列腺癌或其他雄激素依赖性肿瘤。
    6.生殖系统炎症、激素性活动型性腺癌、无性腺（先天性或手术后）患者。
    7.卵巢功能低下或缺如的疾病，如Turner’s综合征、单纯性腺发育不良、卵巢早衰。对本品过敏者禁用。

5 不良反应展开收起

1. 头痛、疲倦、情绪变化、水肿(男性多见)。
    2.注射部位可能发生疼痛。
    3.治疗隐睾时可能出现性早熟。
    4.由于卵巢的过度刺激，可引起卵巢增大或形成囊肿、急腹痛、腹水、胸腔积液、循环血容量减少和休克。
    5.严重者可发生血栓栓塞性疾病。
    6. 骨骺提前闭合也有报道。
    7. 过敏反应可能发生。

6 注意事项展开收起

1. 哮喘、癫痫、心脏病、偏头痛、高血压、肾功能损害等。
    2.药物对妊娠的影响：(1)用本品促排卵可增加多胎率，从而使新生儿发育不成熟，并有发生早产的可能；(2)使用本品后，虽有死胎或先天性畸形的报道，但未见与本药有直接关系。
    3.注射前需作过敏试验。
    4.本品不宜长期应用，以免产生抗体和抑制垂体促性腺功能。如连用8周尚不见效，应即停药；又若性欲早熟或亢进也应停用。
    5.本品对肥胖症无效。
    6.用药期间，注意液体潴留。
    7.连用8周如疗效不显著，应停药。
    8.用前应先做皮试。

7 用法用量展开收起

1.无排卵性不孕症诱发排卵：(1)单用本品：轻度垂体及卵巢功能减退者，于月经周期第12～14天，肌内注射3000～5000U，每天2次，共2次，当晚性交；(2)与氯菧酚胺伍用：在停用氯菧酚胺后7天左右，加用本品2000～5000U，每次肌内注射，当晚性交；(3)与HMG伍用：于月经第6天起，每天肌内注射HMG2支，每次注射，连续7～14天。每天观察宫颈黏液。如注射HMG 7天后，宫颈黏液量增多、稀薄、拉丝度良好时，即停用HMG，肌内注射本品5000～10000U，每次注射，当晚性交。如有条件，在应用HMG第7天起，每天或隔日测定24h尿雌激素水平。当雌激素排出量在每天100～200μg时，即停用HMG，注射本品5000～10000U。如24h尿雌激素超过200μg时，则不应注射本品，以免发生过度刺激。
    2.黄体功能不足：于月经第14～16天（基础体温上升1～3天）肌内注射500～2000U，每天1次，共5～6次，减量后停药。
    3.因黄体功能不足所致先兆流产或习惯性流产：每天或隔日肌内注射3000～5000U，共5～10次，减量后停药。
    4. 功能失调性子宫出血：每天肌内注射500～1500U，连用3～5天。
    5.隐睾症：10岁以下，每次肌内注射500～1000U，10～14岁，每次肌内注射1500U，每周2～3次，连用4～8周。
    6.男性性功能减退症：每次肌内注射4000U，每周3次。

8 药物相互作用展开收起

(尚不明确)

9 医保代码展开收起

275

10 报销剂型展开收起

注射剂

11 报销类别展开收起

甲类

12 专家点评展开收起

本药是胎盘产生的一种糖蛋白激素、系由孕妇尿中提得。能刺激性腺活动，对女性可促使卵泡成熟和排卵，对男性可促进曲精管功能及睾丸间质细胞的活动，以增加雄激素的产生，促使睾丸下降并促进精子生成。常用于性功能低下、习惯性流产、严重子宫出血、闭经、不孕症、隐睾症等，但对解剖学病变引起的隐睾症无效。本品与黄体生成素（LH）有相同的α亚单位结构。具有类似LH的生物活性与免疫活性，用于促卵泡成熟时需大剂量注射，以模拟排卵前LH峰，从而加速卵泡成熟及诱发排卵。常用到1万U肌内注射，大多数病例于注射后36～48h排卵。有条件者，应用B超监测卵泡发育情况。若行人工授精或触发排卵指导性交，则在本品（HCG）注射当天及（或）第2天进行，并在48h后再次B超检查，了解排卵是否已发生。若仍未排卵需重复注射HCG，并重复指导适时性交，以提高妊娠率。

13 相关疾病展开收起

｜不孕症｜血栓性静脉炎｜隐睾症｜

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